[별지 12]

증명서발급신청서(제36조 관련)

발급번호		성 명
소 속		계 급
주 소
년 월 일 과정 제 기 반 졸업(수료)
용 도 (상세히 기재)
교육증명서 ( )통		졸업예정증명서 ( )통
졸업․수료증명서 ( )통		출강증명서 ( )통
성적증명서 ( )통		기 타 ( )통
상기 증명서을 발급하여 주시기 바랍니다. 신 청 일 년 월 일 신 청 인 (전화: )