■ 경기도 공무원 인사 규칙 [별지 제1호서식] [전문개정 2019.05.29.]

				임용후보자등록원서(원본) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□				⑥ 응시연도 및 회수					년도 제 회
※등록번호	제 회 번							응시지구(기호) 응 시 번 호					지구 번
※ 급	직							직 급 별					급 직
① 성 명 (한글) (한문)	② 생년월일 . . .( 세)			④성 별 남 □ 여 □		⑤희망지역 시 제1지역 군		※등록심사
								사진대조					서류심사
	③ 주민등록번호
						시 제2지역 군		□					□
⑦ 현 주 소												(사진부착)
⑧ 병 역	필		역종 군별 병과 계급 군번 입대연월일 . . . 제대연월일 . . .
	미필사유
⑨ 학 력
부터	까지			학 력					전공ㆍ 부문ㆍ 과목
⑩ 자격면허						⑪ 상 벌
연 월 일	종 별					연 월 일		사 항
⑫ 특 기		⑬ 취 미				⑭ 운 동					⑮ 종 교
⑯ 경 력
부 터	까 지			경 력 사 항									발 령 청
					※

(※응시원서 부본 첨부란)
⑰ 가족상황
본인과의 관계	성 명		성 별	연 령		직 업		최종학력		비 고
첨부서류	가족관계등록부	신원증명원			학력증명서		병적증명서		신원진술서
통수	통	통			통		통		통
위에 적은 사항은 사실과 서로 다름이 없음을 서약하며 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다. 년 월 일
출원자 □ 경기도지사 귀하

임용후보자 등록요령 (등록원서 이면)

각급 공개경쟁임용시험 합격자로서 공무원에 임용되기를 희망하는 사람 및 공개경쟁시험 합격자는 다음 요령에 의하여 등록한다.

1. 등록기간

년    월    일부터

(     일간)

년    월    일까지

2. 등록장소

도‧시‧군‧구 (         과)

3. 구비서류

가. 공개경쟁임용시험 합격자

1)임용후보자등록원서(소정용지)사진부착란에 필히 사진(2매)을 부착할 것

2)가족관계등록부(기본증명서) 2통

3)주민등록초본 또는 병적증명서(제1국민역과 실역미필보충역 해당자 및 미수검자, 시‧도 병무청 및 시‧구‧읍‧면‧동장 발행) 1통 〈개정 1996. 5. 13〉

4)최종학교 졸업증명서 또는 성적증명서사본(인사담당자의 원본대조‧확인이 된 것) 1통〈개정 1996. 5. 13〉

5)경력증명서(경력이 있을 시) 1통

6)면허증 또는 자격증 소지자는 그 사본 1통

7)취업보호대상자는(전몰군경의 사진3매를 유족인 경우 대리취업확인서) 국가보훈처발행 관계증명서 1통

8)신원진술서(소정용지에 사진3매를 완전 부착할 것) 3통

9)공무원전력조사서 1통

10)공무원채용신체검사규정에 의한 공무원채용신체검사서 1통〔신설 1996. 5. 13〕

이상 구비서류는 등록원서 2통과 같이 첨부하여야 하며, 특히 등록원서가 민간인신원진술서에 사진을 각각 부착한다. (사진은 응시원서에 부착된 탈모 상반신 반명함판 5매가 소요됨)

나. 공개경쟁승진시험 합격자

임용후보자등록서 2통에 현 근무기관의 장이 발행하는 인사기록카드 1통만을 첨부한다.

4. 등록원서 제출방법

가. 등록원서는 본인이 직접 제출하거나 또는 등기우편으로 우송한다.

나. 등록필증 송부용 봉투(주소‧성명을 명기하고 반신용 우표 첨부)를 필히 동봉한다.

5. 원서기재요령

가. 등록원서는 한글로 작성(워드 또는 펜으로 기재)하되, 고유명사 기타 한글만으로는 애매한 것은 (  )안에 한자를 쓴다.

나. 숫자는 상용숫자를 사용하되 연월일에 있어서는 2009년 1월 31일을 2009. 1. 31.과 같이 약기한다.

다. 각란에는 다음 요령에 의하여 기재할 것이며 ※란을 기재하지 아니한다.

①성명…한글과 한자를 함께 적는다.

②생년월일…가족관계등록부상의 생년월일을 숫자로 기재한다.

③주민등록번호…주민등록번호를 기재한다.

④성별…남‧여 해당□에 √ 표를 한다.

⑤희망지역…희망지역은 제1희망‧제2희망으로 구분하여 각각 하나만을 기재한다.

⑥시험합격구분…(예)09년, 제1회 7지구 128번 5급, 행정직 등 기재한다.

⑦주소…우편물이 송달될 수 있도록 정확한 주소를 기재한다.

⑧병역…미필란에는 연령미달‧영장미교부‧기피‧기피자수 후 영장미교부‧징집연기중‧병역면제처분 기타 사유를 기입한다.

⑨학력…중학교 이상의 학력만을 기입할 것이며 ○년 졸업, ○년 수료, ○년 중퇴 등 수업년수를 기입한다.

⑩자격‧면허…각종 시험합격‧자격‧면허 등을 종류별로 기입한다.

⑪상벌…수상사항‧공무원징계처분‧형사상의 처벌 등을 기입한다.

⑯경력…공무원경력과 사회일반경력을 기입한다.

⑰가족상황…가족명은 한글로 쓰고 직업 및 최종학력을 기입한다.

6. 신원진술서 기재요령

가. 등록기준지 및 현주소는 각각 기본증명서 및 주민등록 상 기재된 주소로 기재

나. 해당 없는 란에는 “해당 없음”을 기재한다.

※등록이 완료되면 등록필증을 추후에 본인에게 송부한다.

[별지 제20호서식] <개정 2017.2.22.> 신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다. (앞쪽)
성 명				한 자					주민등록번호						[사진 ] 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적		□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
특 기					취 미							자격증
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
										. . ∼ . .
		□ 없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
										. . ∼ . .
										. . ∼ . .
		자 (성명)
										. . ∼ . .
		자 (성명)
학 력		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .

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(뒤쪽)

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

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년    월    일

성명               (서명)

■ 본인 및 가족 동의 (자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
본인			자필서명	자필 서명
배우자			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음
자녀			자필서명	해당없음

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