2020년도 경기도 소방공무원 신규채용 최종합격자 -

소방공무원 채용후보자 등록안내

2020년도 경기도 소방공무원 신규채용 최종합격자에 대하여 신규

채용후보자 등록 일정을 다음과 같이 안내합니다.

2020년 10월 30일

경기도지사

1

등록대상 : 최종합격자 805명

□ 최종합격자: 총 805명 (공채 515명, 경채 290명)

분야 구분	총계	공개경쟁채용			경력경쟁채용
		소계	소방		소계	기관사	화학	예방 (장)	건축	소방 특별 조사 및 화재 조사	구급		구조	정보기술	정보보안	통계조사	운전	심리 상담 사 (교)
			남	여							남	여
대상자	805	515	500	15	290	2	10	4	10	50	83	55	50	3	1	2	17	3

2

등록일시 및 장소

가. 등록일시 : 2020. 11. 4.(수) ~ 11. 6.(금)

* 1부 09:00 ~ 12:00, 2부 13:30 ~ 15:30, 3부 16:00 ~ 18:00

나. 등록장소 : 경기도소방재난본부 별관 3층 대회의실(후문 출입구 이용)

* 본부 내 주차가 불가하므로 대중교통 이용 권장

다. 등록인원 : 805명

라. 등록요령 : 등록일에 등록서류를 본인이 지참하여 직접 제출

순번	제출서류	부수
1	채용후보자 등록원서(3㎝×4㎝, 반명함판 사진 1매 부착)	1통
2	최종 학력증명서(최종 출신학교 졸업증명서 또는 재학증명서)	2통
3	자격(면허)증 사본(자격증 및 면허증 소지자에 한함) ※ 경력경쟁채용 분야 합격자 → 서류전형 시 제출한 서류와 동일	2통
4	경력증명서(경력경쟁채용 분야 합격자)	2통
5	소방공무원 채용 신체검사서(기 신체검사 병원에서 재발급) ※ 준비물 : 사진(3㎝×4㎝, 반명함판) 2매	2통
6	병적사항이 기재된 주민등록초본 또는 병적증명서(해당자에 한함) ※ 군 복무중인 자는 추가로 군복무확인서 2부 제출	2통
7	사진(3㎝×4㎝, 반명함판, 최근 3개월 이내 촬영) ※ 사진 뒷면에 성명 기재	5매
8	운전경력증명서(전체 경력) ※ 최근 3개월 이내 발급본	1통
9	가족관계증명서(응시자 본인기준) ※ 주민등록번호는 13자리가 모두 기재될 수 있게 발급	2통
10	신원진술서(3㎝×4㎝, 반명함판 사진부착)	3통
11	기본증명서(본인기준 상세로 발급 및 주민등록번호 공개 ) ※ 주민등록번호는 13자리가 모두 기재될 수 있게 발급 ※ 최근 3개월 이내 발급본	3통
12	개인정보 수집 및 이용동의서	1통
13	개인정보 제공 동의서	1통

3

유의사항

가. 코로나19 예방을 위하여 마스크 미착용시 청사 출입 불가

나. 채용후보자 등록대상자는 소방공무원임용령 제16조의 규정에 의하여 등록기간 내 신규채용후보자 등록을 하여야 하며, 등록을 하지 아니하면 소방공무원으로 임용될 의사가 없는 것으로 간주합니다.

다. 최종합격자는 등록기간에 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 중 하나)을 반드시 지참하여야 합니다.

라. 최종합격이 결정된 자라도 지방공무원법 등 관련법령의 임용결격사유에 해당되거나 응시자격이 정지된 경우 그리고 임용요건인 운전면허의 자격이 정지되거나 취소된 경우에는 최종합격 또는 임용이 취소되거나 무효처리 될 수 있습니다.

마. 최종합격자 발표이후 소방학교에 입교하여 신임교육훈련을 받은 자가 정당한 사유 없이 훈련을 중도에 포기하거나 탈락된 때, 복무의무를 이행하지 아니하는 등의 경우는 교육훈련을 위하여 소요된 모든 경비(보수는 제외)의 전부 또는 일부를 본인 또는 연대보증인으로 하여금 반납하게 합니다.

바. 기타 자세한 사항은 소방재난본부 소방행정과 인사정책팀(031-230-2903)으로 문의하여 주시기 바랍니다.

붙임  1. 신규채용자 채용후보자 등록일정 및 명단 1부.

2. 채용후보자 등록원서 1부.

3. 신원진술서(양식) 1부.

4. 개인정보 제공동의서 1부.

5. 임용포기서 1부.

6. 임용유예신청서 1부.  끝.

【붙임 1】

소방공무원 채용후보자 등록일정 및 명단(805명)

【1일차 : 2020. 11. 4.(수) 09:00 1부】

○ 구급(남) / 83명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	309083656	29	310083996	57	717087227
2	309083678	30	310083997	58	717087236
3	309083688	31	310084000	59	717087238
4	310083713	32	310084002	60	717087258
5	310083730	33	310084016	61	717087260
6	310083752	34	310084023	62	717087267
7	310083798	35	310084024	63	717087271
8	310083802	36	310084031	64	717087273
9	310083806	37	310084034	65	717087297
10	310083811	38	310084040	66	717087300
11	310083842	39	310084055	67	717087303
12	310083860	40	310084058	68	717087306
13	310083865	41	310084063	69	717087319
14	310083866	42	310084064	70	717087322
15	310083868	43	310084067	71	717087326
16	310083871	44	310084076	72	717087328
17	310083876	45	310084090	73	717087336
18	310083887	46	717087156	74	717087340
19	310083898	47	717087161	75	717087349
20	310083900	48	717087163	76	717087354
21	310083917	49	717087179	77	717087357
22	310083948	50	717087181	78	717087364
23	310083958	51	717087189	79	717087374
24	310083960	52	717087200	80	717087387
25	310083961	53	717087202	81	717087388
26	310083966	54	717087208	82	717087391
27	310083978	55	717087214	83	717087392
28	310083984	56	717087217

【1일차 : 2020. 11. 4.(수) 09:00 1부】

○ 구급(여) / 55명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	412084773	20	412085178	39	818087715
2	412084779	21	412085189	40	818087718
3	412084821	22	412085191	41	818087727
4	412084867	23	412085194	42	818087738
5	412084907	24	412085208	43	818087739
6	412084912	25	412085238	44	818087747
7	412084944	26	412085241	45	818087754
8	412084954	27	412085245	46	818087757
9	412084964	28	412085248	47	818087781
10	412085004	29	412085261	48	818087783
11	412085025	30	412085276	49	818087811
12	412085035	31	412085281	50	818087812
13	412085047	32	412085300	51	818087822
14	412085085	33	412085331	52	818087837
15	412085103	34	412085344	53	818087852
16	412085137	35	818087678	54	818087853
17	412085138	36	818087694	55	818087876
18	412085148	37	818087702
19	412085159	38	818087706

【1일차 : 2020. 11. 4.(수) 13:30 2부】

○ 구조 / 50명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	310094114	18	311094368	35	718097439
2	310094138	19	311094373	36	718097440
3	310094144	20	311094374	37	718097446
4	310094188	21	311094377	38	718097449
5	310094194	22	311094379	39	718097454
6	310094213	23	311094392	40	718097465
7	310094224	24	311094394	41	718097468
8	310094243	25	311094399	42	718097475
9	310094286	26	311094405	43	718097494
10	310094296	27	311094414	44	718097510
11	310094303	28	311094418	45	718097517
12	310094307	29	311094422	46	718097522
13	310094314	30	311094427	47	718097525
14	310094317	31	311094439	48	718097561
15	310094331	32	311094444	49	718097563
16	311094343	33	311094463	50	718097574
17	311094352	34	717097404

○ 화학 / 10명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	309033332	5	309033351	9	717037042
2	309033335	6	309033358	10	818037637
3	309033347	7	411034630
4	309033348	8	717037036

○ 건축 / 10명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	309053369	5	309053393	9	717057048
2	309053370	6	309053394	10	717057049
3	309053380	7	717057046
4	309053391	8	717057047

○ 운전 / 17명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	311134523	7	311134564	13	718137602
2	311134532	8	311134577	14	718137610
3	311134542	9	311134582	15	718137616
4	311134548	10	311134600	16	718137620
5	311134550	11	311134601	17	718137629
6	311134557	12	311134617

【1일차 : 2020. 11. 4.(수) 16:00 3부】

○ 소방특별조사 및 화재조사 / 50명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	309063429	18	412064680	35	412064718
2	309063439	19	412064683	36	412064722
3	309063477	20	412064686	37	412064724
4	309063520	21	412064687	38	412064725
5	309063530	22	412064688	39	717067077
6	309063538	23	412064689	40	717067078
7	309063544	24	412064690	41	717067098
8	309063618	25	412064691	42	717067113
9	309063623	26	412064697	43	717067138
10	309063627	27	412064698	44	717067147
11	309063630	28	412064700	45	818067641
12	309063635	29	412064703	46	818067642
13	411064651	30	412064707	47	818067645
14	412064657	31	412064709	48	818067646
15	412064663	32	412064711	49	818067647
16	412064671	33	412064712	50	818067651
17	412064675	34	412064716

○ 기관 / 2명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	717017029	2	717017031

○ 예방 / 4명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	309043365	2	309043366	3	411044634
4	717047043

○ 정보기술 / 3명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	311104488	2	311104503	3	311104505

○ 정보보안 / 1명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	311114514

○ 통계조사 / 2명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	311124520	2	718127601

○ 심리상담 / 3명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	412145408	2	718147634	3	818147892

【2일차 : 2020. 11. 5.(목) 09:00 1부】

○ 공채(남) / 130명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	101010007	45	101020596	89	102020965
2	101010026	46	101020610	90	102020970
3	101020044	47	101020624	91	102020971
4	101020048	48	101020656	92	102020973
5	101020050	49	101020658	93	102020975
6	101020051	50	101020660	94	102020984
7	101020062	51	101020674	95	102020989
8	101020084	52	101020675	96	102020998
9	101020101	53	102020682	97	102021012
10	101020125	54	102020688	98	102021019
11	101020130	55	102020700	99	103021032
12	101020141	56	102020718	100	103021036
13	101020148	57	102020720	101	103021042
14	101020176	58	102020725	102	103021068
15	101020179	59	102020750	103	103021071
16	101020185	60	102020762	104	103021073
17	101020214	61	102020763	105	103021082
18	101020230	62	102020768	106	103021089
19	101020270	63	102020771	107	103021092
20	101020305	64	102020779	108	103021096
21	101020307	65	102020782	109	103021098
22	101020327	66	102020796	110	103021101
23	101020345	67	102020801	111	103021110
24	101020349	68	102020812	112	103021129
25	101020372	69	102020814	113	103021131
26	101020378	70	102020815	114	103021161
27	101020387	71	102020824	115	103021164
28	101020391	72	102020851	116	103021172
29	101020392	73	102020856	117	103021190
30	101020397	74	102020862	118	103021207
31	101020403	75	102020863	119	103021208
32	101020405	76	102020870	120	103021209
33	101020449	77	102020873	121	103021213
34	101020457	78	102020875	122	103021219
35	101020462	79	102020876	123	103021231
36	101020475	80	102020886	124	103021233
37	101020478	81	102020887	125	103021239
38	101020494	82	102020903	126	103021250
39	101020497	83	102020935	127	103021261
40	101020515	84	102020938	128	103021292
41	101020526	85	102020939	129	103021315
42	101020539	86	102020955	130	103021320
43	101020559	87	102020956
44	101020576	88	102020962

【2일차 : 2020. 11. 5.(목) 13:30 2부】

○ 공채(남) / 85명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	103021334	30	104021560	59	104021799
2	103021339	31	104021586	60	104021800
3	103021362	32	104021594	61	104021804
4	103021369	33	104021598	62	104021822
5	103021376	34	104021601	63	104021825
6	103021377	35	104021603	64	104021829
7	103021393	36	104021604	65	104021832
8	103021395	37	104021612	66	104021833
9	103021397	38	104021616	67	104021842
10	103021399	39	104021632	68	104021856
11	103021406	40	104021641	69	105021871
12	103021407	41	104021648	70	105021876
13	103021415	42	104021658	71	105021890
14	103021460	43	104021667	72	105021905
15	104021466	44	104021674	73	105021913
16	104021477	45	104021680	74	105021920
17	104021480	46	104021681	75	105021934
18	104021486	47	104021685	76	105021957
19	104021487	48	104021688	77	105021974
20	104021496	49	104021696	78	105021984
21	104021498	50	104021701	79	105021990
22	104021513	51	104021706	80	105021991
23	104021524	52	104021712	81	105021992
24	104021525	53	104021738	82	105021998
25	104021531	54	104021747	83	105022004
26	104021536	55	104021752	84	105022005
27	104021539	56	104021762	85	105022020
28	104021549	57	104021770
29	104021553	58	104021784

【2일차 : 2020. 11. 5.(목) 16:00 3부】

○ 공채(남) / 85명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	105022022	30	106022238	59	106022478
2	105022027	31	106022240	60	106022487
3	105022039	32	106022244	61	106022494
4	105022050	33	106022258	62	106022495
5	105022056	34	106022260	63	106022503
6	105022067	35	106022270	64	106022522
7	105022079	36	106022273	65	106022525
8	105022082	37	106022276	66	106022534
9	105022083	38	106022281	67	106022549
10	105022089	39	106022286	68	106022578
11	105022091	40	106022292	69	106022581
12	105022105	41	106022295	70	106022583
13	105022129	42	106022300	71	106022588
14	105022130	43	106022302	72	106022595
15	105022140	44	106022304	73	107032626
16	105022148	45	106022305	74	107032657
17	105022158	46	106022315	75	107032659
18	105022165	47	106022316	76	107032682
19	105022166	48	106022332	77	107032685
20	105022167	49	106022343	78	107032707
21	105022170	50	106022347	79	107032725
22	105022179	51	106022359	80	107032739
23	105022182	52	106022387	81	107042754
24	105022184	53	106022419	82	107042758
25	105022193	54	106022436	83	107042767
26	105022196	55	106022458	84	107052782
27	105022198	56	106022462	85	107052789
28	105022201	57	106022469
29	106022235	58	106022476

【3일차 : 2020. 11. 6.(금) 09:00 1부】

○ 공채(남) / 120명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	107052813	41	513025660	81	514026006
2	107052817	42	513025679	82	514026007
3	107062826	43	513025681	83	514026028
4	107072837	44	513025682	84	514026035
5	107072838	45	513025688	85	514026036
6	107072844	46	513025694	86	514026037
7	107072883	47	513025697	87	514026038
8	107072889	48	513025714	88	514026039
9	107072900	49	513025722	89	514026040
10	107102916	50	513025735	90	514026044
11	107102921	51	513025736	91	514026048
12	107102926	52	513025754	92	514026051
13	107102943	53	513025759	93	514026076
14	107102949	54	513025781	94	514026079
15	108142981	55	513025797	95	514026080
16	108142986	56	514025820	96	514026084
17	108142987	57	514025827	97	514026087
18	108142990	58	514025834	98	514026093
19	108142991	59	514025843	99	514026099
20	108153028	60	514025847	100	514026104
21	108153036	61	514025873	101	514026109
22	513015436	62	514025874	102	514026118
23	513025442	63	514025878	103	514026121
24	513025476	64	514025886	104	514026137
25	513025482	65	514025890	105	514026143
26	513025500	66	514025897	106	514026146
27	513025534	67	514025900	107	514026156
28	513025539	68	514025904	108	514026157
29	513025548	69	514025933	109	514026158
30	513025578	70	514025936	110	514026159
31	513025588	71	514025962	111	514026170
32	513025591	72	514025965	112	514026176
33	513025600	73	514025970	113	514026177
34	513025609	74	514025977	114	514026191
35	513025627	75	514025987	115	514026193
36	513025628	76	514025990	116	514026203
37	513025643	77	514025997	117	514026204
38	513025652	78	514026002	118	514026209
39	513025655	79	514026003	119	514026214
40	513025657	80	514026004	120	514026216

【3일차 : 2020. 11. 6.(금) 13:30 2부】

○ 공채(남) / 80명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	514026226	28	515026386	55	516026634
2	514026228	29	515026390	56	516026635
3	514026233	30	515026401	57	516026637
4	514026235	31	515026405	58	516026645
5	514026242	32	515026406	59	516026646
6	514026244	33	515026413	60	516026651
7	514026249	34	515026419	61	516026692
8	514026259	35	515026430	62	516026702
9	514026269	36	515026453	63	516026718
10	514026273	37	515026459	64	516026723
11	514026279	38	515026470	65	516026732
12	515026281	39	515026487	66	516026736
13	515026290	40	515026492	67	516026740
14	515026297	41	515026506	68	516026750
15	515026309	42	515026519	69	516036764
16	515026310	43	515026538	70	516036767
17	515026315	44	515026544	71	516036778
18	515026322	45	515026553	72	516036790
19	515026326	46	515026558	73	516036795
20	515026338	47	515026564	74	516056827
21	515026348	48	515026576	75	516056831
22	515026359	49	516026583	76	516056832
23	515026363	50	516026584	77	516076846
24	515026365	51	516026588	78	516076851
25	515026367	52	516026595	79	516076858
26	515026380	53	516026597	80	516146895
27	515026383	54	516026625

○ 공채(여) / 15명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	208023092	6	208023195	11	208073294
2	208023106	7	208023221	12	616026929
3	208023118	8	208023242	13	616026954
4	208023167	9	208023256	14	616026966
5	208023178	10	208043281	15	616027003

【붙임 2】

■ 소방공무원임용령 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2016.1.27.>
*표란은 기재하지 아니합니다.
*등록번호		채용후보자 등록원서	응시회수	2020년도
응시번호
*분야
응시계급
성 명	*입교통지연월일	*등록유효기간	*등록정리
(한자 )	. . .	. . . 등록	심사	대조	등재
주민등록번호	*임명연월일	. . . ~ . . .
	. . .	*연장	(인)	(인)	(인)
. . . 까지
현주소
병역	필	역종		군별		병과		계급		군번
입대 연월일	. . .	제대 연월일	. . .
미필사유
학력	부터	까지	학력	전공부문과목
자격 ㆍ 면허	연 월 일	종별	상벌	연 월 일	사항
특기	취미	운동	종교

경력	부터				까지				경력사항											발령청
재산상황		부동산				원							동산				원
보증인 또는 후원자	성명				생년월일							직업				현주소
가족상황	본인과의 관계		성명				생 년 월 일				연령	직업			최종학력				비고
첨부서류	최종학력 증명서			자격증 사본				경력 증명서		신체 검사서				신원 진술서				사진
통수	2 통			2 통				2 통		2 통				3 통				5 매
위의 적은 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며 채용후보자로 등록하고자 관계 서류를 첨부하여 제출합니다. 2020년 11월 일 제출자 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하

■ 등록원서 기재요령(워드 또는 자필 기재, 단면출력)

1. 등록원서는 한글로서 워드 또는 자필로 기재하고 고유명사 기타 한글만으로 애매한 것은 (    )안에 한자를 쓴다.

2. 연월일은 2020년 8월 27일을 ‘20. 08. 27.과 같이 약기한다.

3. 각 란에는 다음 요령에 의하여 기재하며  * 표란은 기재하지 않는다.

① 응시회수 : 2020년도

② 응시번호 : 본인의 응시번호 기재

③ 성    명 : 한글과 한자를 명기한다.

④ 주민등록번호 : 주민등록표상 주민등록번호를 기재한다.

⑤ 현 주 소 : 주민등록표상 현주소를 기재한다.

⑥ 병    역 : 미필사유 란에는 연령미달, 영장미교부, 기피, 기피자수후 영장미교부 징집연기중, 병역면제처분 등 사유를 기재한다.

⑦ 사    진 : 최근 3개월이내 촬영한 사진으로 신원진술서에 부착한 사진과 동일한 사진을 붙인다.

⑧ 학    력 : 중학교 이상의 학력만을 기재하며, 학교란에 ○○학교 ○년 졸업, ○년 수료,  등 수업연수를 기입한다.

⑨ 자격면허 : 각종 시험합격, 자격면허 등을 종류별로 기입한다.

⑩ 상    벌 : 정부기관 수상사항, 공무원 징계처분, 형사상의 처벌 등을 기입한다.

⑪ 운    동 : 좋아하는 운동을 기재한다.

⑫ 경    력 : 공무원 경력과 일반사회 경력을 기입한다.

⑬ 재산사항 : 부동산, 동산은 금액으로 기재한다.

⑭ 보증인 또는 후원자 : 되도록 가족을 제외하고 직업 및 신분이 명확한 지인을                                      반드시 기재 2명이상

⑮ 가족상황 : 직계가족 및 형제자매의 성명, 생년월일, 직업 및 최종학력 등을 기재한다.

※ 해당되는 사항이 없을시 “해당없음”을 기재한다.

【 작성예시 】

*표란은 기재하지 아니합니다.

*등록 번호		채용후보자등록원서	응시회수	2020년도
응시번호	111001
*분야
응시계급	소방사
성 명	*입교통지연월일	*등록유효기간	*등록 정리
김 소 방 (金 消 防)			심사	대조	등재
주민등록번호	*임명연월일	*연 장
801010-1111111		까지
인	인	인
현주소	00000)경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42	3×4cm ( 사진부착 )
000000
병 역	필	역종	예비역	군별	공군	병과	항공의무	계급	병장	군번	02-11111
입대 연월일	02. 11. 11.	제대 연월일	04. 11. 11.
미필사유
학 력	입학년월일(부터)	졸업년월일(까지)	학 교	전공부문 과목
06.03.05.	08.02.13.	경기소방대학교 대학원 졸업	소방방재학
02.03.05.	06.02.13.	경기소방대학교 4년 졸업	소방방재학
99.03.02.	02.02.18.	경기소방고등학교 3년 졸업	이과
96.03.03.	99.02.16.	경기소방중학교 3년 졸업
자 격 ․ 면 허	연 월 일	종 별	상 벌	연 월 일	사 항
11.02.28.	자동차운전1종 대형	11. 01.01.	경기도지사 (자원봉사유공)
특 기	취 미	운 동	종 교
악기연주	영화감상	수영	불교

경 력		부 터				까 지				경 력 사 항										발령청
		해당없음
재산상황		부 동 산					100,000 원						동 산			10,000 원
보증인 또는 후원자		성 명		생년월일							직 업			현 주 소
		이한국		85.11.11							공무원			경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42
		최대한		86.11.11							회사원			경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42
가족상황		본인과의 관 계	성 명					생년월일				연 령		직 업			최종학력				비 고
		부	김부친					40.11.11				61		회사원			대졸
		모	최모친					50.11.11				51		가사			대졸
첨부서류	최종학력 증명서				자격증 사본				경력 증명서						신체 검사서				신원 진술서			사진
통수	2 통				2 통				2 통						2 통				3 통			5 매
위의 적은 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며 채용후보자로 등록하고자 관계 서류를 첨부하여 제출합니다.
2020년 11월 일
제 출 자 : 김 소 방 (서명 또는 인)
경기도지사 귀하

【붙임 3】

신 원 진 술 서
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.
성 명				한 자					주민등록번호						[사진 ] (3cm×4cm 반명함판)ㆍ (3.5cm×4.5cm 여권용)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장		직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적		□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
자격ㆍ면허
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
										. . ∼ . .
		□ 없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
										. . ∼ . .
										. . ∼ . .
		자녀 (성명)
										. . ∼ . .
		자녀 (성명)
학 력 (고교이상)		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 「국가공무원법」 등 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2020년 11월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인) ※ 서명은 제3자가 알아볼 수 있도록 본인의 필체로 정확하게 서명하여 주시기 바랍니다.
210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

【 작성예시 】

신 원 진 술 서
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.
성 명		홍길동		한 자			洪吉童		주민등록번호		840214-1158774				[사진 ] (3cm×4cm 반명함판)ㆍ (3.5cm×4.5cm 여권용)
등록기준지		기본증명서상에 등록기준지
주 소		주민등록등본상의 주소
실거주지		실제 거주지
직 장		직장명 : 해당없음 소재지 :										연락처	직장전화 : 해당없음 휴 대 폰 : 010-1111-0000 E-mail : hkd@naver.com
국 적		대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적					있을시 국적기재 예시) 대한민국
자격ㆍ면허		위험물기능사
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 1,000만원, 동산 : 500만원, 채무 : 100만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
										. . ∼ . .
		없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
			육군			보병		병장		00.00.00 ∼ 00.00.00
										. . ∼ . .
		자녀 (성명)
										. . ∼ . .
		자녀 (성명)
학 력 (고교이상)		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
		대학교	00.00.00 ∼ 00.00.00						행정학과		행정학사					전북 남원
		고등학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원
		중학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원
		초등학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원
210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			00.00.00 ∼ 00.00.00
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
	해당없음		. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀	부	000	‘00.00.00	공무원		전북 남원
	모	000	‘00.00.00	전업주부		전북 남원
	동생	000	‘00.00.00	학생		전북 남원
	배우자	000	‘00.00.00	공무원		전북 남원
	자	000	‘00.00.00	학생		전북 남원
배우자 부모	장인	000	‘00.00.00	자영업		전북 순창
	장모	000	‘00.00.00	전업주부		전북 순창
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
	친구	000	소방공무원		010-0000-0000
	친구	000	자영업		010-0000-0000
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 「국가공무원법」 등 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2020년 11월 일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인) ※ 서명은 제3자가 알아볼 수 있도록 본인의 필체로 정확하게 서명하여 주시기 바랍니다.
210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

【붙임 4】

개인정보 수집 및 이용 동의서

국가정보원, 국방부 및 경찰청은 「보안업무규정」 제46조(고유식별정보의 처리) 및「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 제24조의2(주민등록번호 처리의 제한)에 따라 신원조사 업무의 수행에 필요한 개인정보, 민감정보 및 고유식별정보를 수집ㆍ이용합니다.

■ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

항목	성명(한자 포함), 사진, 주민등록번호, 등록기준지, 주소, 실거주지, 직장(직장명, 소재지 포함), 연락처(직장전화, 휴대폰, E-mail 포함), 국적(배우자, 자녀 포함), 자격·면허, 재산(배우자, 미혼 자녀 포함), 병역(자녀 포함), 학력(학교명 등 포함), 경력(기관, 업체명 등 포함), 해외거주사실(거주목적 및 동반가족 등 포함), 가족관계(부모, 자녀, 배우자 부모 및 북한거주가족 등 포함), 친교인물(성명, 직업 등 포함)
수집ㆍ이용 목적	신원조사 및 사실관계의 확인
보유ㆍ이용기간	2년

※ 위 내용은 신원조사 업무 수행을 위해 필요한 최소한의 필수 정보에 해당하며 그 내용에 관하여 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 「보안업무규정」에 따른 신원조사를 실시할 수 없어 임용(채용)ㆍ비밀취급인가 등에 제한을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까?          동의함 [  ]        동의하지 않음 [  ]

■ 민감정보 처리 안내

항목	정당ㆍ사회단체 경력
수집ㆍ이용 목적	신원조사 및 사실관계의 확인
보유ㆍ이용기간	2년

※ 위 내용은 신원조사 업무 수행을 위해 필요한 최소한의 필수 정보에 해당하며 그 내용에 관하여 민감정보 처리 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부하는 경우에는 「보안업무규정」에 따른 신원조사를 실시할 수 없어 임용(채용)ㆍ비밀취급인가 등에 제한을 받을 수 있음을 알려 드립니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?          동의함 [  ]        동의하지 않음 [  ]

■ 고유식별정보 처리 안내

항목	주민등록번호
수집ㆍ이용 목적	신원조사 및 사실관계의 확인
보유ㆍ이용기간	2년

※ 「개인정보 보호법」 제24조의2제1항제1호 및 「보안업무규정」 제46조에 따라 별도의 동의는 필요하지 않습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는 것을 확인했습니다.  [  ]

「개인정보 보호법」에 따라 개인정보처리자가 준수해야 할 개인정보보호 규정을 준수하고 있으며, 관련 법령에 따라 대상자의 권익을 보호하고 허가된 이용 목적 외에는 사용하지 않겠습니다.

2020년     11월     일

신청인(대리인):                            (서명 또는 인) (성명기재 / 서명 또는 날인)

(필요시) 법정대리인:                       (서명 또는 인)         연락처:

210mm×297mm [백상지(80/㎡) 또는 중질지(80/㎡)]

【붙임 5】

개인정보 제공 동의서

■ 본인은 공직임용에 있어 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과  개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며,

이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용) 및 제17조(개인정보의 제공)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

2020년    11월    일

성명           (서명)

※ 서명은 제3자가 알아볼 수 있도록 ‘본인의 필체로 서명’을 하여 주시기 바랍니다.

■ 본인 및 가족 동의(자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
본인	000	00.00.00	자필서명	자필 서명

※ 공무원 임용 신원조사에 필요한 개인정보제공 동의서는 대상자 본인만 해당됩니다. 서명은 제3자가 알아볼 수 있도록 본인의 필체로 서명을 하여 주시기 바랍니다.

(‘O’, ‘V’, ‘동의’, ‘확인’ 등을 기재하면 안됩니다)

※ 신원조사를 위해 수집되는 개인정보 항목 (밑줄은 민감정보)

본 인(예시)	가 족(예시)
￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행자부ㆍ인사처) ￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)	￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행자부) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)

개인정보 보유기관장 귀하개인정보 보유기관장 귀하

채용후보자등록원서 및 신원진술서 작성시 유의사항

1) 제출서류는 스템플러로 절대 찍지 않고 순서대로 편철 ⇒ 집게 사용

※ 채용후보자 등록원서(1통) → 최종 학력증명서(2통) → 자격(면허)증 사본(2통) → 경력증명서(2통) → 소방공무원 채용 신체검사서(2통)

→ 병적사항이 기재된 주민등록초본 또는 병적증명서(2통) → 사진(5매) → 운전경력증명서(1통) → 가족관계증명서(2통)

→ 신원진술서(3통) → 기본증명서(3통) → 개인정보 수집 및 이용동의서(1통)→ 개인정보 제공 동의서(1통)

※ 사진(3cm×4cm, 반명함판) 5매는 사진뒷면에 성명기재(봉투에 담아제출)

2) 채용후보자등록원서 및 신원진술서는 단면인쇄(양면인쇄 금지)

※ 앞면 1장, 뒷면 1장 각각 인쇄하고

“서명”란에는 본인 이름을 정자로 기재(흘겨쓰지 말 것)

3) 기본증명서(상세로 발급)와 가족관계증명서는 본인기준으로 발급받으며,

주민등록번호 13자리 모두 기재되어 있어야 함.

4) 사진은 인화된 사진을 부착하되, 본인인지 여부가 식별 가능하여야 함.

※ 최근 3개월 이내 촬영사진

5) (인) 또는 서명 란은 도장날인 또는 자필 서명을 할 것.

6) (인) 만 기재되어 있는 란은 도장을 날인

7) 작성시 한글프로그램을 이용하여 작성하며,

자필로 작성시에는 글씨를 정성들여 작성

8) 신원진술서의 경우 경기남부지방경찰청에 신원조사용으로 제출하는 자료로

대외적 이미지를 생각하여 깔끔하게 작성

9) 모든 제출날짜는 본인의 채용후보자 등록일(서류제출일) 표기

10) 제출하는 모든 서류의 수량은 반드시 일치시킬 것.

11) 제출하는 모든 서류는 자격증 사본 외에는 원본으로 제출

12) 빈 공란은 되도록 채워줄 것.

☞ 문의처 : 소방재난본부 소방인사팀 031)230-2903

【붙임 6】

임용 포기서

‣ 시험구분 :	2020년도 경기도 소방공무원 채용시험(경기도)
‣ 채용계급 :			‣ 응시번호 :
‣ 성 명 :			‣ 생년월일 :
‣ 주 소 :
	(우편번호 )
‣ 전화번호 :	(일반전화)			(휴대전화)

위 본인은 ( ) 사정으로 인하여 소방공무원으로 임용될 의사가 없으므로 임용을 포기하고자 합니다.
일 자 :	2020년 11월 일
성 명 :		(서명/인)

경기도지사 귀하

※ 이 서식은 채용후보자 등록기간 이후 임용포기를 하고자 하는 경우에 사용합니다.

※ 주소․전화번호는 주민등록상의 주소 또는 응시원서상의 것과 달라도 되며,

현재 우편물을 받거나 연락받을 수 있는 곳으로 기재해 주시기 바랍니다.

※ 괄호안 포기사유 예시 : 사법시험합격, 검사임용, 학업계속, 사업, 질병, 가사형편 등

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

【붙임 7】

임용유예 신청서

( □ 신규 / □ 연장 )

‣ 시험구분 :	2020년도 경기도 소방공무원 채용시험(경기도)
‣ 채용계급 :			‣ 응시번호 :
‣ 성 명 :			‣ 생년월일 :
‣ 주 소 :
	(우편번호 )
‣ 전화번호 :	(일반전화)			(휴대전화)

유예신청기간 :	년 월 일 ～ 년 월 일

위 본인은 ( ) 사유로 위와 같이 임용유예를 신청합니다
일 자 :	2020년 11월 일
성 명 :		(서명/인)
첨부 : 증빙서류 1부

경기도지사 귀하

※ 임용유예는 6월 이상의 장기요양을 요하는 질병치료, 병역의무복무 군 입대 또는 군복무의 경우만 가능합니다.

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

※ 증빙서류는 본 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

증빙서류 : 의사소견서 또는 진단서, 군복무증명서 또는 군입대예정확인서류 등