【별지 1호】                                                      (앞면)

응 시 원 서
응시분야 :
근무희망지 :	접수번호 :

인적사항	성명	한 글							생년월일							성별
		한 자
	현 주 소			(우: )
	가 산 점			취업지원대상자		□ 10% □ 5%				의사상자				□ 5% □ 3%
	e-mail
	자택전화								휴 대 폰
학력사항	학 교 명			재 학 기 간				전 공				수학구분					소재지
												졸업/재학/수료/중퇴
												졸업/재학/수료/중퇴
												졸업/재학/수료/중퇴
경력사항	직 장 명			근 무 기 간				근무부서				담당업무					퇴직사유
자격증	자격명		취득일자		발급기관		자격명				취득일자				발급기관

(뒷면)

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됨

2. 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성함.

≪작 성 요 령≫

① 접수번호 : 응시자가 기재하지 않음

② 근무희망지 : 본인이 근무 희망하는 본부 또는 소방서 이름 기재

③ 주    소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재하며, 연락처는 긴급연락이 가능하도록 정확히 기재

④ 가 산 점 : 해당되는 칸에 √로 체크

⑤ 학    력 : 졸업 외에 재학․휴학․수료․중퇴인 경우도 기재

⑥ 경    력 : 행정기관, 민간회사 등 근무경력을 기재

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능

⑦ 자격사항 : 응시분야 관련 자격사항을 기재하고 해당 자격증 사본 제출

【별지 2호】

자 기 소 개 서

성 명		생년월일 (나이)
※ 지원동기, 성장과정, 생활신조와 가치관, 미래 전망, 성품, 직장구성원으로 바람직한 태도, 대인관계, 취미활동, 전공분야, 근무·연구활동 및 업적 등이 나타나도록 작성 ※ 분량은 A4용지 2매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성 (휴먼명조 13포인트)
2019. . . 작 성 자 : (인)

【별지 3호】

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 소방안전점검 보조인력 채용시험 응시자로서 학력(학위), 자격증, 응시자격 조회, 경력, 가점 또는 기타 제출 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2019년    월    일

생년월일 :

성    명 :              (서명)

안성소방서장 귀하

【별지 4호】

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), E-mail주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 취업보호대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 범죄경력 조회, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용 : 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형 등 지원자 평가에 이용 : 출신학교, 취득학점, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 당기관은 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □         고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □              민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2019년       월        일

이름 :                (인)

안성소방서장 귀하

【별지 5호】

동일 계통학과 증명서

성 명		주민등록번호		-
학교연락처		응시자연락처 (휴대폰)
학교명		학과 (전공)		졸업 일자	년 월 일

위 사람이 전공한 학과는 2019년 소방안전점검 조사인력 채용 공고에 기재된                    학과와 동일계통의 학과임을 증명합니다.

담당자	(직)	성명	(인)
	(전화)

2019.       .        .

학과장          (직인)

○○ 대학교 총장   직인

안성소방서장 귀하

※ 증명서 발급자명(총장, 학장, 교장 등)은 학교에 따라서 변경하여 사용가능 합니다.