■ 다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제10호서식]
안전시설등 세부점검표
점검대상
대 상 명	ABC노래연습장		전화번호	010-0000-0000
소 재 지	경기도 안양시 동안구 관평로212번길 32		주 용 도	노래연습장
건물구조	지하2층/지상3층 중 지하1층	대표자	홍길동	소방안전관리자
점검사항
점검사항		점검결과		조치사항
① 소화기 또는 자동확산소화기의 외관점검 - 구획된 실마다 설치되어 있는지 확인 - 약제 응고상태 및 압력게이지 지시침 확인 ② 간이스프링클러설비 작동기능점검 - 시험밸브 개방 시 펌프기동, 음향경보 확인 - 헤드의 누수ㆍ변형ㆍ손상ㆍ장애 등 확인 ③ 경보설비 작동기능점검 - 비상벨설비의 누름스위치, 표시등, 수신기 확인 - 자동화재탐지설비의 감지기, 발신기, 수신기 확인 - 가스누설경보기 정상작동여부 확인 ④ 피난설비 작동기능점검 및 외관점검 - 유도등ㆍ유도표지 등 부착상태 및 점등상태 확인 - 구획된 실마다 휴대용비상조명등 비치 여부 - 화재신호 시 피난유도선 점등상태 확인 - 피난기구(완강기, 피난사다리 등) 설치상태 확인 ⑤ 비상구 관리상태 확인 ⑥ 영업장 내부 피난통로 관리상태 확인 - 영업장 내부 피난통로 상 물건 적치 등 관리상태 ⑦ 창문(고시원) 관리상태 확인 ⑧ 영상음향차단장치 작동기능점검 - 경보설비와 연동 및 수동작동 여부 점검 (화재신호 시 영상음향차단 되는 지 확인) ⑨ 누전차단기 작동 여부 확인 ⑩ 피난안내도 설치 위치 확인 ⑪ 피난안내영상물 상영 여부 확인 ⑫ 실내장식물ㆍ내부구획 재료 교체 여부 확인 - 커튼, 카페트 등 방염선처리제품 사용 여부 - 합판ㆍ목재 방염성능확보 여부 - 내부구획재료 불연재료 사용 여부 ⑬ 방염 소파ㆍ의자 사용 여부 확인 ⑭ 안전시설등 세부점검표 분기별 작성 및 1년간 보관여부 ⑮ 화재배상책임보험 가입여부 및 계약기간 확인		- 실마다 설치 - 소화기 압력상태 미달 펌프, 경보 이상없음 예비전원 불량 이상없음 부착상태 양호 각실에 비치됨 점등상태 양호 피난기구 설치됨 비상구 관리 양호 물건적치 불량 해당없음 비상벨 작동 시 영상음향 차단됨 전기업체에서 점검 받음 각실 부착됨 손님 바뀔때마다 상영 완공필증 발급시 확인 완료 사용하고 있음 보관하고 있음 보험만기 15일전		- 소화기 교체 예비전원 교체 적치물건 치움 보험갱신 완료
점검일자 : . . . 점검자 : (서명 또는 인) 210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]