[별지1호 서식]

응  시  원  서

본인은 경기도 부천소방서 소방공무원 대체인력(기간제근로자) 2차 추가채용 시험에 응시하고자 원서를 제출하며 아래 기재 사항은 사실과 다름이 없음을 서약합니다.

2021년    월     일

응시자          (서명)

※응시번호				사 진 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 사진 (3㎝×4㎝)
성 명	(한자)
주민등록번호	-
연 락 처
응시직종	소방공무원 대체인력
주 소
전자우편
연 락 처	(자택)	(휴대전화)

경기도 부천소방서장 귀하

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응 시 표 ( 대체인력 ) 채용시험

※응시번호			응시직종	대체인력			응시기관명
성 명	(한글)				생년월일
2021년 월 일 경기도 부천소방서장 (직인)
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 (부천소방서)로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험 당일은 응시표 및 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나)을 지참하고 사전 통지된 시각까지 시험 장소에 참석하여야 합니다.

[별지2호 서식]

사 진 (3cm X 4cm)		이 력 서
		성 명	한 글			응시번호
			한 자			주민등록번호
		주 소
		전화번호			자택) HP)
학력	기 간			학 교 명				전공(학위)
	0000년 00월 00일			00대학교 간호학과				학사
경력	근무기관(부서명)			근 무 기 간			직위(급)	담 당 업 무
	00소방서 119구급대			0000년 00월 00일 ∼ 0000년 00월 00일			구급대원
	00병원 흉부외과			0000년 00월 00일 ∼ 0000년 00월 00일			응급구조사
자격증	취득년월일			자격증 취득일				시 행 처
	응급구조사 1급			0000년 00월 00일
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2021년 월 일 성 명 : (서명)

[별지3호 서식]

자 기 소 개 서

성 명	생년월일	응시직종
		소방공무원 대체인력

2021년     월     일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 자신의 이력, 장점, 특기사항 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다(자필 또는 워드프로세서 작성).

[별지4호 서식]

개인정보 수집‧이용 동의서

경기도 부천소방서는 기간제근로자 채용과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용합니다.

경기도 부천소방서는「개인정보보호법」에 따라 응시자의 개인정보를 관리하며, 수집하는 개인정보의 목적, 항목, 보유기한은 다음과 같습니다.

-   다       음   -

[개인정보 수집‧이용에 관한 동의]

개인정보 수집 및 이용 목적	서류전형, 면접전형 등 채용절차의 진행 및 관리, 경력, 자격 등 확인(조회 및 검증), 채용여부의 결정
수집하는 개인정보 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편 - 응시원서 및 자기소개서 기재 내용, 주민등록등본 [선택적 정보] - 경력사항 : 직장명, 담당업무, 근무기간 - 자격사항 : 자격증명, 발급기관, 취득일자 [민감 정보] - 보훈대상 : 종류, 번호 - 저소득층 여부 : 저소득층 증명서 등
개인정보의 보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 6개월 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
※ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 입사지원서에 기재한 내용 확인이 어려움에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.

필수적 정보 (동의함 □  동의하지 않음 □)

선택적 정보 (동의함 □  동의하지 않음 □)

민감 정보   (동의함 □  동의하지 않음 □)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 내용을 확인하였습니다.

2021년   월   일

성    명 :             (서명)

경기도 부천소방서장 귀하

[별지5호 서식]

자격요건 검증 동의서 및 서약서

본인은 경기도 부천소방서에서 시행하는 2021년 소방공무원 대체인력(기간제근로자) 2차 추가채용시험 응시자로서 응시요건 해당사항 및 제출 서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증 시 본인의 개인정보 활용에 동의하며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2021년     월    일

성명          (서명)

경기도 부천소방서장 귀하

[별지6호 서식]

채용서류 반환에 관한 고지 및 청구서(서식)

채용서류 반환에 관한 고지

1. 이 고지는 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조5항에 따른 것으로, 최종합격자를 제외한 구직자를 대상으로 기 제출한 채용서류를 반환 받을 수 있습니다.

2. 당사 채용에 응시한 구직자 중 최종합격이 되지 못한 구직자는 2020년 9월 16일부터 2021년 10월 3일까지 제출한 채용서류의 반환을 청구할 수 있음을 알려드립니다. 다만, 구직자가 당사의 요구 없이 자발적으로 제출한 경우에는 그러하지 아니하며, 천재지변이나 그 밖에 당사에게 책임 없는 사유로 채용서류가 멸실된 경우에는 반환한 것으로 봅니다.

3. 채용서류 반환 청구를 하려는 구직자는 채용서류 반환청구서(채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙 별지 제3호 서식)를 작성하여 당사로 팩스(031-280-8576) 또는 이메일 (xkdlwl1123@gg.go.kr)로 제출하면, 제출이 확인된 날로부터 14일 이내에 지정한 주소지로 등기우편을 통하여 발송해 드립니다.

4. 당사는 구직자의 반환 청구에 대비하여 2021년 10월 17일까지 채용서류를 보관하게 되며, 그때까지 채용서류의 반환을 청구하지 아니할 경우에는 「개인정보 보호법」에 따라 지체 없이 채용서류 일체를 파기할 예정입니다.

2020년 8월 19일

경 기 도  부 천 소 방 서

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
경기도 부천소방서장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.

【작성요령 안내】

❍ 응시원서

- 응시번호를 제외한 성명(한글, 한자), 주민등록번호, 연락처(자택, 휴대폰), 주소, 최종학력 란 기재 (수기 작성 가능)

※ 응시번호는 접수 시 부여

- 최근 6개월 이내 촬영한 탈모 상반신(3.5㎝X4.5㎝)사진 부착

※ 사진파일로 칼라 프린트해도 무방(흑백 불가)

❍ 이력서

- 응시번호를 제외한 성명(한글, 한자), 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일, 최종학력 등 기재 (수기 작성 가능)

※ 응시번호는 접수 시 부여

- 경력사항 기재 시 관련 증빙자료 원본 제출(경력증명서 등)

- 자격ㆍ면허증 기재 시 증빙자료 사본 제출

※ 사본은 복사본을 의미하며, 사본 제출 시 원본을 지참하지 않으면 자격ㆍ면허 취득 사항 불인정

- 최근 6개월 이내 촬영한 탈모 상반신 반명함판 사진 부착

※ 사진파일로 칼라 프린트해도 무방(흑백 불가)

❍ 기타사항 : (인) 란에 본인 도장 날인