■ 소방기관 안전체험교육 안전관리에 관한 규정 [별지 제1호 서식]

안전체험교육 신청서

신청인

성명(기관명)   리틀하늘빛어린이집

전화번호   010-3944-5635

주소   경기 동두천시 생연로 8, 110동 101호

체험교육

교육희망일시

2018 년  5 월 16 일   (10:00 ~ 12:00)

체험대상인원

- 총 17명(남 8명, 여 9명)

체험희망내용

- 119미니체험장(화재, 구조, 구급 등)

보험가입

가입회사명

보험종류

보험적용일자

담당자

□ 직급 : 지도교사

□ 성명 : 김 은 아

□ 사무실 전화 :

□ 핸드폰 전화 : 010-3944-5635

아래의 참가자 준수사항을 성실히 이행할 것을 서약하며,「소방기관 안전체험교육 안전관리에 관한 규정」제6조에 따라 안전체험교육 신청서를 제출합니다.

2018 년     5 월     11 일

신청인

김 은 아  (서명 또는 인)

- 참가자  준수사항 -

1. 안전체험교육 목적 외 체험시설 사용금지

2. 안전관리책임자, 안전관리자 및 교육운영 담당공무원의 통제 준수

3. 안전체험교육 시설이나 장비를 임의로 만지거나 조작하는 행위 금지

4. 그 밖에 운영기관의 직원이 정당하게 요구하는 사항

소방기관의 장 귀하

교육문의

동두천소방서 재난예방과

T. 031)830-5315

FAX. 031)830-5509