일자리 기여	개

등록번호

구조구급과-3735

소방경

구급품질팀장

구조구급과장

소방재난본부장

등록일자

2024. 2. 26.

2024. 2. 26.

결재일자

2024. 2. 26.

서순원

김일용

전용호

조선호

공개구분

대국민 공개

협 조

안전교육팀장

유지영

언론공보팀장

김영복

구급총괄팀장

이직훈

구급팀장

배수한

2023년 구급활동 통계분석 보고

	【 주요활동 】
□ 출동건수 전년대비 0.5% 감소 850,632건(’22년) → 846,565건(’23년) ▸ (출동) 37초당 1건 (이송) 1분 6초당 1건 (인원) 1분 6초당 1명 □ 소방서별 구급출동 ※ 관서 평균 24,188건 □용인(53,568건) □부천(50,542건) □수원남부(47,858건) □안산(46,656건) □화성(41,804건) □ 구급차 1대당 구급출동 ※ 차당 1일 평균 8.3건 □수원남부(13.1건) □부천(12.6건) □수원(12.2건) □의정부(11.2건) □안양(10.7건)

	소방재난본부 (구조구급과)

목    차

Ⅰ. 총 평	1

Ⅱ. 구급대 및 구급대원 현황	2

Ⅲ. 2023년 구급활동

1. 출동현황	2

2. 최근 10년간 구급활동 변화	3

3. 서별, 차량별 출동현황	4

Ⅳ. 구급활동 유형별 분석

1. 시간대별, 연령별 분석	5

2. 질병 유형별 구급활동	6,7

3. 발생 장소별 활동 현황	8

4. 증상별 구급활동	9

5. 환자평가, 응급처치별 분석	10,11

6. 미이송 현황 분석	11,12

7. 현장도착, 출동거리별 분석	13,14

8. 4대 중증환자, 병원전 자발순환 회복률	15

9. 의료기관 수용률 분석	15,16

Ⅴ. 2023년 중점 추진계획	16,17,18

[붙임] 2023년 관서별 구급활동 현황	19

2023년 구급활동 통계분석

Ⅰ		총 평

	구급활동 총평
◆ 2023년 경기도는 구급차 278대를 운영하였으며, 구급대원은 2,479명으로 응급구조사 1,481명(1급 1,330명, 2급 151명), 간호사 956명, 구급교육 42명이 활동하였음 ◆ 2023년도 구급 출동건수는 전년대비 0.5% 감소한 846,565건이며, 이송건수와 환자수는 각6%씩 증가하여 476,444건에 481,448명 이송함 ※ 코로나19 안정기로 비응급 질환 출동 감소, 중증환자 증가에 따른 이송환자 증가 ◆ 경기도 119구급대는 1일 37초당 1건을 출동하여, 1분 6초당 1회, 1명의 환자를 이송하였음 ◆ 질병환자 중 고혈압 환자가 20.6%로 가장 많았으며, 질병 외 환자 중에서는 사고부상이 60.8%, 이 중 낙상 63.2%, 교통사고는 운전자가 26%, 비 외상은 중독이 35.3%로 가장 많았음 ◆ 심정지 환자는 8,404명으로 이송인원의 1.7%를 차지하고 있으며, 병원 전 자발순환회복(ROSC) 환자는 658명으로 소생률은 9.5%, 전년 대비 1.1% 상승하였음 ◆ 2023년 구급활동 분석 결과를 반영한 변화하는 구급현장에 특화된 전문응급처치 제공과 응급의료 취약계층을 위한 구급 서비스 개발·홍보을 통해 중증응급환자 소생률 향상에 최선을 다하겠음

Ⅱ		구급대 현황

(‘23. 12. 31. 기준)

구 분	구급차 (대)	구 급 대 원(명)
		계	응급구조사			간호사	교육이수
			소계	1급	2급
2023년	278	2,479	1,481	1,330	151	956	42
2022년	274	2,226	1,362	1,188	174	856	8
증감	1.8%↑	12.2%↑	8.7%↑	12%↑	13.2%↓	11.7%↑	425%↑

※ 대체인력 189명(1급 185, 간호사 4) 포함

※ ’24년 구급대 소방력 보강 : 구급대원 150명, 구급차 교체 및 보강 40대(교체 37, 음압급차 보강 3)

Ⅲ		2023년 구급활동 실적

□ 출동현황

○ 출동건수 : 846,565건(전년 대비 ⇩ 0.5% ) / 1일 2,319건(37초당 1건 출동)

○ 이송건수 : 476,444건(전년 대비 ⇧ 6.0%) / 1일 1,305건(1분 6초당 1건 이송)

○ 이송인원 : 481,448명(전년 대비 ⇧ 6.0%) / 1일 1,319명(1분 6초당 1명 이송)

구 분	출동건수	이송건수	이송인원
2023년	846,565	476,444	481,448
2022년	850,632	449,429	454,221
증감(건) (%)	4,067↓(0.5%↓)	27,015↑ (6%↑)	7,227↑ (6%↑)

	【경기소방 구급대의 하루】
ㅇ 2023년 ‣ 37초당 1회 출동 ‣ 1분 6초당 1건 이송 ‣ 1분 6초당 1명 이송 ㅇ 2022년 ‣ 37초당 1회 출동 ‣ 1분 10초당 1건 이송 ‣ 1분 9초당 1명 이송

□ 최근 10년간 구급활동 변화

○ (인구증가) 2014년 12,709,996명 대비 14,056,450명*(9.6%) 증가

* 경기도 통계 사이트 확인

○ (출동건수) 2014년 531,498건 대비 846,565건(37.2%) 증가

○ (이송인원) 2014년 374,487명 대비 481,448명(22.2%) 증가

○ (변화추이) 최근 10년간 지속적으로 상승하는 추세였으나, 코로나 확산기인 ′19년~′20년에는 감소, ′21년~′22년에는 큰폭으로 증가하였고, 코로나 안정기인 ′23년에는 소폭으로 감소함

구 분	2014년	2015년	2016년	2017년	2018년	2019년	2020년	2021년	2022년	2023년
출동건수	531,498	578,663	629,018	649,023	676,533	675,950	636,131	742,871	850,633	846,565
전년대비(%)	12.2%↑	8.9%↑	8.7%↑	3.2%↑	4.3%↑	0.1%↓	5.9%↓	16.8%↑	14.5%↑	0.5%↓
이송건수	363,752	383,774	400,830	408,745	424,772	423,676	365,918	405,839	449,429	476,444
전년대비(%)	10.5%↑	5.5%↑	4.4%↑	2.0%↑	3.9%↑	0.3%↑	13.6%↓	10.9%↑	10.7%↑	6%↑
이송인원	374,487	395,019	410,953	418,515	433,898	432,222	371,522	416,919	454,221	481,448
전년대비(%)	10.4%↑	5.5%↑	4.0%↑	1.8%↑	3.6%↑	0.4%↓	14.0%↓	12.2%↑	8.9%↑	6%↑

◈ 수도권 지역 출동건수 비교    ※ 전국 : 3,486,522건

· (경기) 출동건수 : 846,565건(전국 출동건수 중 24.3%)

· (서울) 출동건수 : 609,643건(전국 출동건수 중 17.5%)

· (인천) 출동건수 : 196,085건(전국 출동건수 중 5.6%)

□ 서별 구급출동 실적

○ 평균 출동건수 ⇛ 24,188건    ※ ’22년 24,304건

○ 발생순위

- (출동) □용인(53,568건) □부천(50,542건) □수원남부(47,858건) □안산(46,656건) □화성(41,804건)

- (이송) □용인(30,816건) □부천(28,311건) □안산(25,690건) □수원남부(25,159건) □화성(24,649건)

☞ 상위 5개 署 전체 출동의 28.4% 차지

□ 구급차 1대당 출동 현황

○ 전체 구급차(278대) 평균 출동건수 ⇛ 3,045건 / 1일 8.3건   ※ ’22년 8.5건

○ 구급차 1대당 순위

- (출동) □수원남부(13.1건) □부천(12.6건) □수원(12.2건) □의정부(11.2건) □안양(10.7건)

- (이송) □부천(7.1건) □수원남부(6.9건) □수원(6.8건) □의정부(6.5건) □고양(6.2건)

☞ 상위 5개 署 전체 출동의 22.9% 차지

≪ 구급 출동 순위 ≫

순위	1위	2위	3위	4위	5위	6위	7위	8위	9위	10위	11위	12위	13위	14위	15위	16위	17위
관서	용인	부천	수원 남부	안산	화성	남양주	일산	성남	의정부	안양	수원	파주	시흥	김포	분당	고양	광주
건수	53,568	50,542	47,858	46,656	41,804	40,570	35,052	33,939	32,662	31,338	31,246	30,905	28,268	28,163	27,862	25,879	22,259
18위	19위	20위	21위	22위	23위	24위	25위	26위	27위	28위	29위	30위	31위	32위	33위	34위	35위
평택	송탄	양주	오산	광명	하남	이천	안성	포천	군포	구리	양평	의왕	여주	동두천	가평	연천	과천
21,546	18,423	18,085	16,633	16,562	16,542	16,106	14,782	14,595	14,338	13,612	10,814	9,557	9,554	8,785	8,643	4,792	4,264

≪ 구급차 1대당 출동 순위 ≫

순위	1위	2위	3위	4위	5위	6위	7위	8위	9위	10위	11위	12위	13위	14위	15위	16위	17위
관서	수원 남부	부천	수원	의정부	안양	안산	성남	고양	시흥	분당	구리	남양주	오산	광명	하남	일산	김포
건수	13.1	12.6	12.2	11.2	10.7	10.7	10.3	10.1	9.7	9.5	9.3	9.3	9.1	9.1	9.1	8.7	8.6
18위	19위	20위	21위	22위	23위	24위	25위	26위	27위	28위	29위	30위	31위	32위	33위	34위	35위
평택	화성	용인	군포	파주	광주	송탄	양주	의왕	이천	동두천	안성	여주	가평	과천	양평	포천	연천
8.4	8.2	8.2	7.9	7.7	7.6	7.2	7.1	6.5	6.3	6.0	5.8	4.4	3.9	3.9	3.7	3.6	2.2

Ⅳ		구급활동 유형별 분석

□ 시간대별 환자발생 현황

○ (발생순위) ➀ 08~11 ② 12~15 ③ 16~19 ④ 20~23 ⑤ 04~07

순	시 간 별	환자인원	비율(%)
1	08-11	106,029	22
2	12-15	96,021	19.9
3	16-19	91,649	19
4	20-23	80,707	16.8
5	04-07	55,180	11.5
6	00-03	51,862	10.8

구 분		계	00-03	04-07	08-11	12-15	16-19	20-23
2023	인원	481,448	51,862	55,180	106,029	96,021	91,649	80,707
	비율(%)	100%	10.8%	11.5%	22%	19.9%	19%	16.8%
2022		454,221	49,382	50,914	100,230	89,709	85,692	78,294
전년 대비	증감	27,227↑	2,480↑	4,266↑	5,799↑	6,312↑	5,957↑	2,413↑
	비율(%)	6%↑	5%↑	8.4%↑	5.8%↑	7%↑	7%↑	3.1%↑

○ 출․퇴근 및 활동량이 많은 낮 시간대에 구급활동이 다발하고 활동량이 적은 새벽 시간대 응급환자 발생 비율은 낮게 나타났으며, 시간대별 구급활동 발생 건은 매년 비슷한 추이를 보임

과제 및 대응

매년 시간대별 출동 분포는 비슷한 추이를 보이고 있으며, 출동이 많은 시간과 적은 시간을 분석하여 효율적 시간 안배를 통한 일상 교육 및 장비 점검 등 구급대원 교육·운영 계획수립에 활용

□ 연령별 이송 환자 분석

순	연 령 별	이송인원	비율(%)
1	60대	78,865	16.4
2	70대	72,384	15.0
3	80대	69,961	14.5
4	50대	68,127	14.2
：	：	：	：
10	90대 이상		2.8

구 분		계	10세 이하	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80대	90대 이상
2023	인원	481,448	30,127	22,831	37,398	39,670	48,476	68,127	78,865	72,384	69,961	13,609
	비율(%)	100%	6.3%	4.7%	7.8%	8.2%	10.1%	14.2%	16.4%	15%	14.5%	2.8%
2022		454,221	25,664	21,732	37,897	38,966	48,419	66,747	72,626	66,506	63,373	12,291
전년 대비	증감	27,227↑	4,463↑	1,099↑	499↓	704↑	57↑	1,380↑	6,239↑	5,878↑	6,588↑	1,318↑
	비율(%)	6%↑	17.4%↑	5.1%↑	1.3%↓	1.8%↑	0.1%↑	2.1%↑	8.6%↑	8.8%↑	10.4%↑	10.7%↑

○ (발생순위) ➀ 60대  ② 70대  ③ 80대  ④ 50대  ⑤ 40대

○ 60대 이송비율이 16.4%로 가장 높으며, 50대 미만 젊은층의 이송비율은 전년대비 1% 감소, 50대이상 고령층 이송비율은 1% 증가함

○ 60대 이상 고령자의 이송비율이 전체의 48.8%차지하고 있으며, 이는 경기도 고령인구의 지속적인 증가에 비례한다고 할 수 있음

	《 출생인구 》			《 고령인구비율 》

과제 및 대응

60대이상 고령자의 이송비율의 증가는 인구 고령화에 따른 심뇌혈관질환(혈압, 당뇨 등) 및 낙상사고 등으로 인한 응급환자의 발생이 빈번할 것으로 예측하고, 道내 인구유입 등 구급수요 연령대 변화에 따른 연령별(노인, 소아등) 맞춤대응을 위한 구급장비(부목, 호흡보조기 등) 활용 및 응급처치 능력향상 전문교육 추진

□ 질병 유형별 구급활동

○ (발생순위) 질병(병력) ☞ ➀ 고혈압  ➁ 당뇨  ➂ 심․뇌혈관질환

질 병 외 ☞ ➀ 사고부상 ➁ 교통사고 ➂ 비외상성손상

≪ 질병별 유형별 발생비율 ≫

순	유형별	발생건	비율(%)
1	고혈압	159,573	20.6
2	당뇨	95,157	12.3
3	심뇌혈관질환	75,225	9.7
4	암	33,719	4.4
5	폐질환	13,391	1.7

≪ 질병외 유형별 발생비율 ≫

순	유형별	이송인원	비율(%)
1	사고부상	93,804	60.8
2	교통사고	40,733	26.4
3	비외상성손상	13,583	8.8

구 분			질병(병력별)							질병 외
			소계	고 혈압	당뇨	심뇌 혈관	암	폐 질환	기타	소계	사고 부상	교통 사고	비외상성손상	기타
2023	건수		772,734	159,573	95,157	75,225	33,719	13,391	395,669	153,162	93,804	40,733	13,583	5,042
	비율		100%	20.6%	12.3%	9.7%	4.4%	1.7%	51.3%	100%	61.2%	26.6%	8.9%	3.3%
2022			725,512	145,237	86,468	69,305	30,478	12,244	381,780	144,020	86,666	39,717	12,106	5,531
전년 대비		증감	47,222↑	14,336↑	8,689↑	5,920↑	3,241↑	1,147↑	13,889↑	9,142↑	7,138↑	1,016↑	1,477↑	489↓
		비율	6.5%↑	9.9%↑	10%↑	8.5%↑	10.6%↑	9.4%↑	3.6%↑	6.3%↑	8.2%↑	2.6%↑	12.2%↑	8.8%↓

※ 환자 2건 이상 병력 보유 시 질병 병력에 중복표기하고 개별 실적으로 작성 / 질병외는 단일 표기

※ 질병 기타에는 간염, 결핵, 신부전, 알러지 등 포함

○ 구급이송 질병환자중 고혈압(20.6%)이 가장 많았으며, 전년대비 암(10.6%), 당뇨(10%), 고혈압(9.9%) 등 중증질환 환자의 증가세를 보임

○ 전년대비 전체 질병환자는 6.5%증가 하였고, 고혈압, 당뇨, 심․뇌혈관, 암환자의 증가는 인구 고령화에 따른 결과로 분석됨

○ 질병 외 환자는 6% 증가, 사고부상은 8.2% 증가하였으며, 코로나 이후 여가활동 및 외부 활동 증가로 사고부상 환자가 발생률이 상승 된 것으로 볼수 있음

과제 및 대응

▷ 수분 내 처치가 필요한 당뇨성 혼수 및 중증외상환자의 경우 구급대원의 빠른 환자평가·처치와 이송시간 단축이 환자의 예후에 큰 영향을 미치며, 심뇌혈관질환자의 중증정도 판단을 위한 술기 시행 등 구급대원 현장 대응 역량 강화 중점 추진

▷ 구급대원 업무범위 확대에 따라 정맥로 확보(수액처치) 및 12유도 심전도 촬영(심전도 판독), 중증외상환자 권역외상센터의 이송 등 의료지도 통합으로 환자의 치료 연계성 강화

□ 발생 장소별 활동현황

○ (발생순위) ① 집(307,100, 63.8%) ② 도로(40,091, 8.3%)  ③ 도로외 교통지역(35,699, 7.4%)

○ 매년 가정내에서의 환자 발생율(63.8%)이 가장 높으며, 코로나 안정기 이후 의료관련시설(요양병원)의 환자 발생률은 45.3% 감소하였으며, 집단거주시설(요양시설 등)에서 환자 발생률은 전년대비 119.6%로 대폭 증가하였음

○ 집단거주시설에서의 환자 발생 증가는 요양시설 및 고령인구 증가와 비례한 것으로 판단되며, 코로나 이후 지역 축제 등 각종 체육․문화행사 증가로 관련 장소에서의 환자 발생률이 증가하였음

구 분			계	공장/ 산업/ 건설 시설	도로	도로외 교통 지역	바다/ 강/산/논밭	상업 시설	오락/ 문화 시설	운동 시설	의료 관련 시설	일차 산업장	집	집단 거주 시설	학교/ 교육 시설	기타
2023	인원		48,1448	8352	40,091	35,699	3732	27,889	7,141	4,825	12,327	444	307,100	19,713	6,920	7,215
	비율		100%	1.7%	8.3%	7.4%	0.8%	5.8%	1.5%	1%	2.6%	0.1%	63.8%	4.1%	1.4%	1.5%
2022			454,221	8,425	39,153	31,120	3,581	23,864	5,175	3,803	22,555	448	294,527	8,978	5,581	7,011
전년 대비		증감	27,227↑	73↓	938↑	4,579↑	151↑	4,025↑	1,966↑	1,022↑	10,228↓	4↓	12,573↑	10,735↑	1,339↑	204↑
		비율	6%↑	0.9%↓	2.4%↑	14.7%↑	4.2%↑	16.9%↑	38%↑	26.9%↑	45.3%↓	0.9%↓	4.3%↑	119.6%↑	24%↑	2.9%↑

과제 및 대응

심정지 환자의 약 60%, 응급환자 60%이상이 가정에서 발생하고 있으며, 가정 내에서의 발생할 수 있는 응급환자처치법에 대한 도민 홍보 및 일반인 교육 활성화 【생활안전담당관】

□ 증상별 구급활동

○ (발생순위) ①기타통증(116,729, 11.6%) ②어지러움(73,765, 7.4%) ③ 복통(61,108, 6.0%)

※ 기타 증상 제외한 순위, 환자 2건 이상 증상 발생 시 중복표기하고 개별 실적으로 작성

구 분	합계	가슴불편감	객혈	경련/발작	경추통증	고열	골절	구토	그 밖의출혈	기도이물	기침	마비	배뇨장애	변비	분만진통	비출혈	설사	실신	심계항진	심정지	압궤손상	어지러움	열상
2023	1,008,881	8,942	901	14,928	3,034	49,900	5,835	51,230	17,398	560	14,883	7,811	4,410	2,652	467	5,391	17,360	12,376	3,897	7,914	560	73,765	36,966
2022	927,126	8,548	774	11,730	2,305	45,095	5,989	47,125	16,702	501	13,923	6,835	4,053	2,245	649	5,082	15,337	8,679	3,817	8,048	512	63,295	34,435
염좌	오심	의식장애	저체온증	전신쇠약	절단	정신장애	질출혈	찰과상	타박상	탈구	토혈	두통	복통	요통	흉통	기타통증	혈변	호흡곤란	호흡정지	화상	그밖의통증기타	기타	기타이물질
2,851	54,883	27,384	489	47,148	734	4,033	1,121	28,434	20,922	1,942	2,950	32,236	61,108	32,031	13,829	116,729	3,881	46,879	7,825	1,577	33,371	124,507	837
2,732	48,329	22,983	483	44,374	720	2,946	1,127	24,836	18,715	1,905	3,004	30,484	57,873	30,294	13,854	111,985	3,497	42,983	7,892	1,523	28,129	120,034	745

○ 발생환자 중 기타 증상을 제외한 실신 증상 비율이 전년 대비 42.6%(8,679명→12,376명)로 가장 큰 폭으로 증가였으며, 분만진통은 전년 대비 28%(649명→467명)로 감소하였음

○ 증상별 현황에서 어지러움, 복통, 오심, 고열 등 내과적 증상으로 신고 되는 건이 28.9%를 차지하고 있음

○ 기타 증상으로 신고된 건 중 16,880건(13.5%)이 미이송 건으로 단순주취 및 현장처치로 확인됨

과제 및 대응

인구 고령화에 따른 심·뇌혈관질환자에 대한 환자평가 및 응급처치 제공을 위한 구급전문교육사 중심의 응급처치 적절성 모니터링·피드백, 직장훈련(OJT) 강화

□ 환자 평가별 활동분석

○ (발생순위) 의식상태-의식명료(137,634건, 90.9%) 환자분류-준응급증상(185,262건, 38.5%)

○ 이송환자의 90.9%는 의식이 명료한 환자이며, 준응급증상으로 분류된 환자가 38.5%로 높게 나타났고, 전년대비 14.6%가 증가하였음. 응급증상도 33.9%로 전년대비 28.2%가 증가한 것을 보아 중증환자 발생이 증가하고 있는 것으로 판단됨

구 분			의식상태					환자분류
			계	A (의식명료)	V (언어지시)	P (통증.자극)	U (의식없음)	계	응급 증상	잠재응급증상	준응급증상	사망	사망 추정	기타
2023	인원		481,448	437,634	17,874	14,844	11,096	481,448	163,129	131,472	185,262	46	142	1,397
	비율		100%	90.9%	3.7%	3.1%	2.3%	100%	33.9%	27.3%	38.5%	0%	0%	0.3%
2022			454,221	412,654	16,459	14,106	11,002	454,221	127,244	162,954	161,705	125	250	1,943
전년 대비		증감	27,227↑	24,980↑	1,415↑	738↑	94↑	27,227↑	35,885↑	31,482↓	23,557↑	79↓	108↓	546↓
		비율	6%↑	6.1%↑	8.6%↑	5.2%↑	0.9%↑	6%↑	28.2%↑	19.3%↓	14.6%↑	63.2%↓	43.2%↓	28.1%↓

과제 및 대응

응급의료에 관한 법률 제31조의4에 따라 병원전 중증도 분류(Pre-KTAS) 시행으로 환자 중증도 순 Level 1~5 분류 시행, 관련 하위법령 개정 등으로 구급활동일지 변경 예정. 구급대원 병원 전 중증도 분류 능력향상을 위한 교육 및 의료기관과의 연계 지속 추진

□ 응급처치별 분석

○ (발생순위) ① 고정(부목 등) (137,532건, 13.9%) ② 심전도(119,747건, 12.1%)  ③ 상처처치(99,951건, 10.1%)

○ 전년대비 응급처치 건수는  2.9% 증가하였으며, 응급처치 시행률이 가장 높은 것은 고정으로 13.9%를 차지하고, 전년대비 증가폭도 가장 큰 것으로 나타남. 심전도 15% 증가, 정맥로 확보 5.5% 증가 등 특별구급대 운영을 위한 구급대원 술기 시행이 반영된 것으로 판단됨

구 분			계	AED	CPR	심전도	고정	기도 확보	산소 투여	상처 처치	정맥로 확보	약물 투여	수액 투여	기타
2023	인원		992,880	10,003	7,782	119,747	137,532	84,138	59,721	99,951	18,347	2,652	19,726	433,281
	비율		100%	1%	0.8%	12.1%	13.9%	8.5%	6%	10.1%	1.9%	0.3%	2%	43.6%
2022			965,218	10,327	7,984	104,103	67,825	88,679	57,210	93,442	17,383	2,820	18,687	496,758
전년 대비		증감	27,662↑	324↓	202↓	15,644↑	69,707↑	4,541↓	2,511↑	6,509↑	964↑	168↓	1,039↑	63,477↓
		비율	2.9%↑	3.1%↓	2.5%↓	15%↑	102.8%↑	5.1%↓	4.4%↑	7%↑	5.5%↑	6%↓	5.6%↑	12.8%↓

※ 기타는 안위 도모 및 안정 등 / 환자별 2건이상 중복 수행한 응급처치는 개별 실적으로 포함

과제 및 대응

구급대원 업무범위 확대 시행을 대비하여 추진한 특별교육으로 전문처치 5종에 대한 술기능력 향상 결과가 반영되었으며, 7월부터 전 구급대의 확대 적용을 위해 특별교육 이수 강화(30회 추진, 80% 목표)

□ 미이송 현황 분석

○ (발생순위) ① 취소(142,721건, 45%)  ② 이송불필요(51.954건, 16.4%)  ③ 이송거부(39.109건, 12.3%)

○ 출동건수 대비 미이송율은 37.5%(317,177건)로 전년대비 10.6%로 감소하였며, 전반적 미이송 건수는 감소하였고, 「취소」사유가 45%로 가장 높았으며, 출동 중 환자없음으로 귀소한 건이 전년대비 15.1% 증가하였음

○ 이외 연계이송이 15,773건(18.6%)을 차지하고 이중 헬기이송이 643건으로 전년대비(532건) 111건 증가, 중증외상환자 헬기이송 활성화에 따른 증가로 판단됨

구 분			계	경찰 인계	타차량	사망	이송 거부	이송 거절	취소	현장 처치	환자 없음	이송 불필요	기타
2023	인원		317,177	33,029	7,587	4,933	39,109	270	142,721	13,049	20,832	51,954	3,693
	비율		100%	10.4%	2.4%	1.6%	12.3%	0.1%	45%	4.1%	6.6%	16.4%	1.2%
2022			354,906	28,655	10,164	5,456	48,790	320	158,855	15,804	18,101	62,431	6,330
전년 대비		증감	37,729↓	4,374↑	2,577↓	523↓	9,681↓	50↓	16,134↓	2,755↓	2,731↑	10,477↓	2,637↓
		비율	10.6%↓	15.3%↑	25.4%↓	9.6%↓	19.8%↓	15.6%↓	10.2%↓	17.4%↓	15.1%↑	16.8%↓	41.7%↓

○ 관서별 이송 거절·거부 현황으로는 성남이 이송거부가 3,060건, 이송거절이 270건으로 가장 많았으며, 과천이 이송거부 323건, 거절 0건으로 가장낮음

구분	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
	수원	수원남부	성남	분당	부천	안양	안산	용인	평택	송탄	광명	시흥	군포	화성	이천	김포	광주
이송 거부	1,053	1,901	3,060	1,054	1,975	1,075	1,418	2,257	928	1,057	665	578	695	1,625	1,094	486	1,987
이송 거절	13	15	30	3	14	8	16	13	11	4	4	11	0	3	13	2	20
18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
안성	하남	의왕	오산	여주	양평	과천	고양	일산	의정부	남양주	파주	구리	포천	양주	동두천	가평	연천
616	1,090	583	582	623	806	323	867	733	2,154	2,793	578	545	1,039	1,233	534	692	410
3	0	5	8	3	2	0	18	8	8	11	3	0	6	6	1	1	7

과제 및 대응

▷ 미이송 현황은 전년대비 감소하였으며, 비응급·상습이용자저감을 위한 119구급차 비응급환자 근절 홍보 강화 및 과태료 부과 적극 추진

▷ 만성질환자, 주취자, 비응급환자에 대한 이송거절·거부 적극 이행으로 불필요한 구급공백 방지 및 구급대원 폭행예방 강화

□ 구급차 현장 도착률

○ (발생순위) ① 10분이내(219,098, 45.5%) ② 5분이내(130,713, 27.1%) ③ 20분이내(117,793건, 24.5%)

○ 평균 도착시간은 8분 14초로 전년대비 1분 7초 단축, 코로나19 기간 동안 보호복 착용 및 소독 시간 반영으로 지연되었던 5분 도착률은 코로나19가 안정화되면서 38.4%로 대폭 향상되었고, 30분 초과 도착률은 전년대비 48.7% 감소함

구 분			평균소요 시간(분)	계	5분 이내	10분 이내	20분 이내	30분 이내	30분 초과
2023	인원		8분 14초	481,448	130,713	219,098	117,793	11,957	1,887
	비율			100	27.1	45.5	24.5	2.5	0.4
2022			9분 21초	454,221	94,446	201,593	136,144	18,363	3,675
전년 대비		증감	1분 7초↓	27,227↑	36,267↑	17,505↑	18,351↓	6,406↓	1,788↓
		비율		6%↑	38.4%↑	8.7%↑	13.5%↓	34.9%↓	48.7%↓

과제 및 대응

현장 도착시간은 지역 여건에 따라 차이가 있으며, 교통량이 많은 도심 지역이나 장거리 출동지역에서는 긴급환자 출동 중 안전 확보 필요

□ 관서별 현장도착 시간 및 출동 거리별 분석

○ (시간순위) ① 양평(10.7분) ② 가평(10.7분) ③ 여주(10분) ④ 광주(9.8분) ⑤ 화성(9.7분)

○ 코로나19 이후 현장도착 시간은 9.35분 →8.24분으로 1.1분 감소하였으며, 관내 의료기관 부재로 장거리 이송을 하고있는 구급대에서는 출동 건수와 별개로 피로도가 높을 것으로 판단됨

○ 또한, 관내가 넓은 용인·화성소방서에서는 출동건수와 현장활동 시간 모두 높아 구급대원의 업무 하중 또한 높을 것으로 판단되나, 적정한 차량 배치로 차량별 출동은 1일 평균 8.2건으로 높지 않게 나타남

출동~ 도착 (분)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
	수원	수원남부	성남	분당	부천	안양	안산	용인	평택	송탄	광명	시흥	군포	화성	이천	김포	광주
‘23년	7.9	8.1	7.5	7.5	7.3	7.2	7.3	9.1	8.3	9.3	7.5	7.5	6.3	9.7	9.6	8.3	9.8
‘22년	9.0	9.2	8.4	9.2	8.6	8.1	8.2	10.7	9.4	10.6	8.6	8.8	7.3	10.7	10.3	9.5	11.2
18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
안성	하남	의왕	오산	여주	양평	과천	고양	일산	의정부	남양주	파주	구리	포천	양주	동두천	가평	연천
8.4	7.5	6.5	7.3	10.0	10.7	5.8	8.9	7.7	8.3	9.2	8.5	7.7	8.2	8.3	6.7	10.7	8.1
10.0	10.0	8.1	9.1	9.8	11.1	11.5	8.0	9.5	8.7	9.3	10.2	9.3	8.4	8.9	7.8	11.1	9.0

○ (거리순위) ①양평(5.4㎞) ②가평(5.2㎞) ③여주(5㎞) ④이천(4.2㎞) ⑤안성(4.6㎞)

○ 출동 거리는 도내 평균 2.8㎞이며, 현장까지의 거리가 먼 곳은 농촌지역이 분포한 관서로 현장활동 시간과 비례하여 출동에서 귀소까지 장시간 소요되는 것으로 나타남

출동 거리 (Km)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
	수원	수원남부	성남	분당	부천	안양	안산	용인	평택	송탄	광명	시흥	군포	화성	이천	김포	광주
‘23년	2.1	2.3	1.7	2.3	1.8	2.1	2.5	3	2.7	3.1	2	2.8	1.7	3.8	4.6	2.7	4.1
18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35
안성	하남	의왕	오산	여주	양평	과천	고양	일산	의정부	남양주	파주	구리	포천	양주	동두천	가평	연천
4.6	2.4	2.2	2.2	5	5.4	1.7	2.8	2.1	2.5	3.2	3	2.2	4.2	3	2.5	5.2	4.3

과제 및 대응

관서별 출동 건수 외 출동 여건을 반영한 전문적인 분석을 통해, 차량별 업무 하중에 따른 인원 배치 및 차량 증차·재배치 등 효율적 구급대 운영 방안 마련 필요

▢ 4대 중증환자 현황 : 전년 대비 12.9% 증가

구 분	계	심장정지	중증외상	심혈관	뇌혈관
2023	107,887	7,935	3,679	64,019	32,254
2022	95,569	8,067	3,590	58,078	25,834
증감 (%)	12,318↑ (12.9%↑)	132↓ (1.6%↓)	89↑ (2.5%↑)	5,941↑ (10.2%↑)	6,420↑ (24.9%↑)

○ 4대 중증환자는 107,887명으로 ’23년 총 이송환자(481,448명)의 22.4% 차지함

○ 중증환자는 전년대비 12.9%(12,,318명) 증가하였고, 이 중 뇌혈관 24.9%, 심혈관 10.2%, 중증외상 2.5% 증가되었으며, 심장정지는 1.6% 감소함

○ 심·뇌혈관 환자는 전체 중증환자의 89.2%로 발생비율이 높음

▢ 병원전 자발순환 회복률 : 전년 대비 1.1% 향상

구 분	심정지 (CPR 시행)	자발순환 회복	회복률
2023	7,015	658	9.5%
2022	7,107	595	8.4%
증감 (%)	92↓ (1.3%↓)	63↑ (10.6%↑)	1.1%↑

○ 심정지 환자는 전년 대비 1.3%(92명) 감소하였으며, 자발순환회복 환자는 10.6%(63명) 증가, 회복률은 9.5%로 1.1% 향상됨

과제 및 대응

4대 중증응급환자는 지속적으로 증가하고 있으며, 구급대원 업무범위 확대 등 구급대원 응급처치 능력향상을 통한 심정지환자 소생률 향상 및 적극적인 심뇌혈관 환자평가·처치를 위한 이론, 술기 교육 강화

□ ′23년 의료기관 수용률(미수용 분석)

구 분	의료기관	수용	미수용	비고
2023	74개	93.4% (402,832건)	6.6% (27,626건)	전년대비 수용 9.9%↑
2022		83.5% (361,767건)	16.5% (85,099건)

* 수용률 : 해당 의료기관의 (수용건수 / 수용 요청건수) ☞ 구급활동정보시스템 로우데이터 기반

○ (월  별) □ 1월(3,856건, 14%) □ 3월(2,652, 9.6%) □ 2월(2,687건, 8.6%)

○ (증상별) □ 호흡곤란(2,295건, 8.3%) □ 의식장애(2,029건, 7.3%) □ 고열(1,785건, 6.5%)

※ 심정지 환자 미수용 : ’22년 682명 → ’23년 281명, 401명(58.8%) 감소

○ (사유별) □ 전문의 부재(7,671건, 27.8%) □ 일반병상 부족(6,450건, 23.3%) □ 격리실 부재(3,548건, 12.8%)

과제 및 대응

▷ ′응급실 뺑뺑이′ 사고와 같은 유사사례가 발생하지 않도록 응급의료기관 등 관련기관과의 관계 개선을 위한 협의체 운영 강화 필요

▷ 주기적인 협의체 운영에 필요한 예산 배정, 소방서별 응급의료기관 담당자와의 유기적 관계 유지 노력

Ⅳ		2024년 중점 추진계획

□ 응급의료 협력 강화를 통한 이송체계 개선 및 구급재난 선제적 대응

○ 응급의료자원 효율화를 위한 관계기관 협력체계 구축

- 「소방ㆍ보건소ㆍ의료기관」상생을 위한 지역 응급의료협의체 운영 활성화

- 재난현장 구급대응 훈련 강화 및 다수사상자 현장 대응키트 보강

□ 안전한 구급현장 조성을 위한 다각적 인프라 구축

○ 구급대원 업무 하중 경감을 위한 근무 환경 개선 및 장비보강

- 4조 2교대 확대 운영, 구급차 추가 배치 및 업무 하중 분석 연구용역 추진

- 신규 보강 및 노후율 저감을 위한 장비 교체(6종 1,010점)

- 구급 폭행현장 대원 안전확보를 위한 보호장비 보강(만능조끼 798점, 구급화 2,364점)

○ 다중출동체계 활성화를 통한 현장 안전관리 및 초기 응급처치 강화

- 펌뷸런스 출동유형 및 대원별 업무수행 범위 등 운영 지침 개선

- 펌뷸런스 유자격자 양성 및 배치를(33% → 43%) 위한 전문성 강화

○ 구급대원 감염방지 및 폭행피해 근절로 안전한 구급서비스 제공

- 구급대 감염관리실 설치 (8곳) 및 감염병 전담 음압구급차 3대 보강 (46% 보유)

- 구급대원 폭행ㆍ폭언 예방을 위한 영상콘텐츠 제작 및 홍보

- 비응급 신고 줄이기「구급대원 챌린지」추진

□ 변화하는 구급환경 대응 기반 마련 및 홍보 활동 강화

○ 다문화 의용소방대 활용 119구급 통역 도우미 운영

- 다문화 의용소방대 활용「119구급 통역 도우미」시범 운영(3개 소방서)

- 외국인 출동 다수 발생지역 실시간 구급 통역으로 구급현장 대응

○ 119안심콜 가입 확대 및 스마트시스템 구축

- 119안심콜 서비스 등록 확대 및 홍보 활동 강화

- 소방청 스마트시스템 구축으로 119안심콜 대상자 체계적 관리

○ 사용자 중심의「119지식정보」홈페이지 개선

- 행정포털「119지식정보 스마트 구급」홈페이지 개선, 「119-溫(ON)」토론방 개설

□ 병원 전 심정지 환자 자발순환 회복률 향상

○ 구급대원의 법적 업무범위 확대에 따른 품질관리 강화

- 응급처치 능력향상을 위한 특별교육 추진(30회 900명)

※ 확대 업무(5종) : 심정지‧중증외상‧알러지 약물 투여, 12유도 심전도 측정, 탯줄 처치

- 분당서울대, 아주대 등 응급의학과 전문의를 활용한 Zoom Live 교육 추진

- 심폐소생술 시 가슴압박 품질 측정이 가능한 전문 장비보강 및 교체 (131대)

○ 구급대 도착 전 심정지 환자 골든타임 확보 향상

- 119신고자 대상 영상통화를 통한 심폐소생술 및 자동제세동기 사용 유도

- 통계분석을 통한 심정지 환자 주요 발생 장소 관계인 CPR 교육 우선실시

□ 119구급서비스 품질관리 체계 강화

○ 전국 최초 현장응급처치 표준지침 활용 어플 제작 ․ 활용

- 현장응급처치 표준지침 내용 문제은행식 사지선다형 퀴즈 평가

○ 119구급서비스 품질관리 컨설팅 정례화 시행

- 국민행복소방정책 등 구급품질 지표분석 후 미진 ․ 보완사항 컨설팅(분기별)

- 구급일지 작성법, 스마트시스템 구축에 따른 활용법 Pre-KTAS 교육

○‘구급품질향상 심포지엄’개최

- 중증응급환자 소생된 응급처치 수범사례 구급대원 발표

- 권역응급의료센터 의료인 초청 및 구급응급처치에 대한 의료지도의사 평가 환류

□ 응급환자 분류 및 다수사상자 발생 재난 구급대응 향상

○ 병원 전 단계의 응급환자 분류 일원화를 위한 Pre-KTAS 시행

- (기존) 응급, 준응급, 잠재응급, 사망(4단계) → (개선) Level 1~5(5단계)

○ 다수사상자 발생 대비 불시출동 훈련 확대 및 장비 보강

- DMAT 등 관계기관 합동 임무별 대응 훈련(연 1회 → 2회)

- 응급의료소 운영을 위한 다수사상자 현장대응키트 물품 100% 보강(262점 → 575점)

붙임  2023년 관서별 구급출동 현황 1부.  끝.

붙 임		2023년 관서별 구급출동 현황

구분	관 서	운영 구급차	출동건수	이송건수	이송인원	1일 평균 출동건수 (항공이송 제외)		비 고
						관서별	구급차별	출동건수 순위	구급차당 순위
연번	총 계	278	846,565	476,444	481,448	2,319	8.3
1	수원	7	31,246	17,446	17,556	85.6	12.2	11	3
2	수원남부	10	47,858	25,159	25,309	131.1	13.1	3	1
3	성남	9	33,939	17,939	18,035	93.0	10.3	8	7
4	분당	8	27,862	15,124	15,271	76.3	9.5	15	10
5	부천	11	50,542	28,311	28,456	138.5	12.6	2	2
6	안양	8	31,338	16,567	16,675	85.9	10.7	10	5
7	안산	12	46,656	25,690	25,949	127.8	10.7	4	6
8	용인	18	53,568	30,816	31,156	146.8	8.2	1	20
9	평택	7	21,546	12,472	12,636	59.0	8.4	18	18
10	송탄	7	18,423	10,220	10,370	50.5	7.2	19	24
11	광명	5	16,562	9,010	9,085	45.4	9.1	22	14
12	시흥	8	28,268	15,028	15,201	77.4	9.7	13	9
13	군포	5	14,338	8,148	8,209	39.3	7.9	27	21
14	화성	14	41,804	24,649	25,009	114.5	8.2	5	19
15	이천	7	16,106	9,124	9,362	44.1	6.3	24	27
16	김포	9	28,163	16,399	16,577	77.2	8.6	14	17
17	광주	8	22,259	12,515	12,720	61.0	7.6	17	23
18	안성	7	14,782	8,585	8,749	40.5	5.8	25	29
19	하남	5	16,542	9,571	9,654	45.3	9.1	23	15
20	의왕	4	9,557	5,322	5,362	26.2	6.5	30	26
21	오산	5	16,633	8,772	8,884	45.6	9.1	21	13
22	여주	6	9,554	5,359	5,496	26.2	4.4	31	30
23	양평	8	10,814	5,939	6,043	29.6	3.7	29	33
24	과천	3	4,264	2,328	2,347	11.7	3.9	35	32
25	고양	7	25,879	15,845	15,998	70.9	10.1	16	8
26	일산	11	35,052	20,287	20,453	96.0	8.7	7	16
27	의정부	8	32,662	18,950	19,098	89.5	11.2	9	4
28	남양주	12	40,570	23,362	23,577	111.2	9.3	6	12
29	파주	11	30,905	17,840	18,037	84.7	7.7	12	22
30	구리	4	13,612	7,613	7,672	37.3	9.3	28	11
31	포천	11	14,595	8,499	8,661	40.0	3.6	26	34
32	양주	7	18,085	10,724	10,834	49.5	7.1	20	25
33	동두천	4	8,785	5,055	5,079	24.1	6.0	32	28
34	가평	6	8,643	4,693	4,812	23.7	3.9	33	31
35	연천	6	4,792	2,869	2,902	13.1	2.2	34	35
36	특수대응단	-	361	214	214	1.0	-	-	-

※ 소방서별 출동건수 : ① 용인  ② 부천  ③ 수원남부  ④ 안산  ⑤ 화성

※ 구급차당 출동건수 : ① 수원남부  ② 부천  ③ 수원  ④ 의정부  ⑤ 안양