서식 2		개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

｢개인정보보호법｣ 제15조에 의거하여 행정안전부 안전문화교육과는 개인정보 제공자의 개인정보 수집 및 활용에 대해 개인정보 수집 및 활용 동의서를 받고자 합니다.

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정 혹은 삭제를 요구할 수 있습니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

항 목	이름, 생년월일, 이메일, 전화번호, 주소, 학력, 경력, 소속, 직위 등
수집목적	전문인력 요건 확인 시 본인 확인, 고지사항 전달, 불만 처리 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보, 결과 등의 안내, 각종 우편물 발송 시 정확한 배송지의 확보
보유기간	안전교육 전문인력풀 관리 기간

□ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 안전교육 전문인력 신청 및 등록에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 내역

항 목	이름, 생년월일, 이메일, 전화번호, 주소, 학력, 경력, 소속, 직위 등
수집목적	전문인력풀 관리를 통한 개인정보의 전문인력 수요기관(관계부처 및 지자체, 안전교육기관, 역량강화 교육기관)의 담당자에 대한 제공
보유기간	안전교육 전문인력풀 관리 기간

□ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 안전교육 전문인력 신청 및 등록에 제한을 받을 수 있습니다.

｢개인정보보호법｣ 제15조에 의거하여
상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의합니다.

2024년        월          일

동의인 :                  (서명)