■ 경기도 의용소방대 설치 및 운영 조례[별지 제14호서식]

소방출동(활동) 기록부

※ 서명란은 의용소방대원 자필, 담당자 및 센터장 확인 필

이천소방서

○○○○의용소방대

작성 및 확인

의용소방대장

※ 부재시 차 선임자

관계 공무원

일시

2020.   .   .

장소

인원

명

장비

구분

현장활동 - 화재[  ], 구조[  ], 구급[  ], 훈련[  ]

도민안전교육 - 119안전인형극[  ], 119수호천사[  ], 등산목안전지킴이[  ],

체험부스운영[  ]

예방홍보 – 캠페인[                      ], 소방순찰[  ]

기    타 –       [                                                     ]

내용

출동(활동) 인원

시 간

직 위

성 명

서 명

시작

종료

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