■ 위험물안전관리법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2016.1.27.>
완공검사필증재교부신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일자		재교부연월일		처리기간	3일
설치자	성명	생년월일
주소 (전화번호 : )
설치 장소
제조소등의 구분		저장소 또는 취급소의 구분
설치 또는 변경의 허가 연월일 및 허가번호	년 월 일 / 제 호
설치 또는 변경의 완공검사 연월일 및 완공검사번호	년 월 일 / 제 호
탱크검사 연월일 및 검사번호	년 월 일 / 제 호
신청 이유
「위험물안전관리법 시행령」 제10조제3항에 따라 제조소등의 완공검사필증의 재교부를 신청합니다.
년 월 일
신청인	주소	(전화번호: )
성명	(서명 또는 인)
일산소방서장	귀하
첨부서류	없음	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
작성방법
1. 법인의 경우 성명란에는 법인의 명칭 및 대표자 성명을, 생년월일란에는 법인등록번호를, 주소란에는 주된 사무소의 소재지를 각각 기입하고, 외국인의 경우 생년월일란에는 외국인등록번호 또는 여권번호를 적습니다. 2. 이송취급소의 경우에는 설치장소란에 배관의 기점ㆍ종점 및 경과지의 시ㆍ군ㆍ구를 적고 기점 및 종점의 사업소명을 같이 적습니다. 3. 음영으로 된 부분은 적지 아니합니다
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				시ㆍ도 또는 소방서(위험물 담당부서)
	신청				▶	접수
									▼
						대장 확인
									▼
						기안ㆍ결재
									▼
	교부	◀				완공검사필증 작성