				이 력 서
				성 명	한 글		□			생년월일
					한 자
				생년월일	19 년 월 일생 (만 세)
	주 소											전 화 번 호
	호 적 관 계			호주와의 관계				호 주 성 명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항							발 령 청
				위 내용은 사실과 틀림 없음
				20 년 월 일
				□

서 약 서

주소 :

성명 :                           (성별)

생년월일 :

상기 본인은 의용소방대장(부대장) 후보 심의대상자로 본 내용과 다를 시에는 의용소방대 설치 및 운영에 관한 법률 제4조 의거 해임 등 어떠한 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2018.  .  .

서약자 :              (서명)

일산소방서장 귀하