이동안전체험 안전수칙 준수 서약서

◉  기본현황

교육신청일자

2024.     .      .  (   )  10:00 ~

기 관 명

주    소

전화번호

일반전화

휴대전화

신 청 자

관    계

체험 참가자

현황

총 인원

남

여

4세

(연6세)

5세

(연7세)

7세

(초1)

9세

(초2)

교육장소

(중요사항)

참고사항

◉  안전수칙

1. 대표자(보호자/인솔자)는 안전한 교육 장소를 제공합니다.

(가로 15m * 세로 25m / 차량 통행이나 경사면이 없는 곳)

2. 피체험자는 안전체험 중 뛰거나, 밀치거나, 장난을 하는 등의 행동을 하지 않습니다.

3. 소방공무원(운영요원)의 지시가 있기 전까지 차량 내ㆍ외 모든 장비는 만지지 않습니다.

4. 대표자(보호자/인솔자)는 미끄러운 곳, 계단 또는 높은 곳으로 이동 시 안전사고에 주의하며 인솔합니다.

5. 대표자(보호자/인솔자)는 교육장 내ㆍ외에서 피교육자의 질서유지를 시킵니다.

6. 신체 허약자(환자) 등은 체험교육 전 소방공무원(운영요원)에게 미리 공지합니다.

대표자(보호자/인솔자) 및 피교육자는 119이동안전체험교육 진행에 있어 체험차량 내ㆍ외 안전수칙 준수에 관한 내용을 확인하였으며 교육 중 안전수칙을 준수하여 안전사고가 발생하지 않도록 소방공무원(운영요원)의 요청에 협조할 것을 서약합니다.

2024년     월     일

대표자(보호자/인솔자)                  (서명)

파주소방서장 귀하

체험차 주차 후 교육할

장소를 자세히 기재

- 아파트 단지 내에 위치한

교육기관의 경우 진입로     부터 자세히 기재할 것