119시민수상구조대원 지원신청서
사진 (3*4)	구 분		대학생, 의소대, 지역주민, 기타
	성 명
	주민등록번호 ※ 보험가입 시 필요		-
	휴대폰
주 소
신청구분	수난구조요원			수변안전요원
희망 근무형태	※ 필요시 기재해주시기 바라며, 희망자 현황에 따라서 변경될 수 있음을 알립니다.
희망 근무지역	① 산정호수					② 장암교
피복치수	상의	하의			신발		모자
							대, 중, 소
관련업무 경력	(필요시 별첨가능)
위 본인은 2024년도 여름철 119시민수상구조대 운영과 관련하여 시민수상구조대원(자원봉사자)으로 신청합니다. 2024. . . 신 청 인 : (서명) 포천소방서장 귀하