가스계소화설비 특례적용 현황표(신규허가)
① 설치허가연월일 및 번호		년 월 일 / 제 호
② 제조소등의 구분
제조소등 설치자	③ 성명
	④ 상 호
	⑤ 주소
⑥ 설치장소
⑦ 방호구역 용도 및 개요
⑧ 방호구역 내 위험물의 유별ㆍ품명 및 최대수량			지정수량의 배수 배
⑨ 소화난이도 등급
⑩ 성능인증일자 및 번호
⑪ 제품검사일자 및 번호
⑫ 방호구획 체적		※ 방호구역이 다수인 경우 구역별로 구분하여 작성
⑬ 적용 소화약제
⑭ B급 소화농도 및 설계농도		% / %
⑮ 비 고

가스계소화설비 특례적용 현황표(변경허가)
① 설치허가연월일 및 번호			년 월 일 / 제 호
② 완공검사연월일 및 번호
③ 변경허가연월일 및 번호
④ 제조소등의 구분
제조소등 설치자		⑤ 성명
		⑥ 상 호
		⑦ 주소
⑧ 설치장소
⑨ 방호구역 용도 및 개요
⑩ 방호구역 내 위험물의 유별ㆍ품명 및 최대수량				지정수량의 배수 배
⑪ 소화난이도 등급
변경전	⑫ 성능인증일자 및 번호
	⑬ 제품검사일자 및 번호
	⑭ 방호구획 체적		※ 방호구역이 다수인 경우 구역별로 구분하여 작성
	⑮ 적용 소화약제
	⑯ B급 소화농도 및 설계농도		% / %
변경후	⑰ 성능인증일자 및 번호
	⑱ 제품검사일자 및 번호
	⑲ 방호구획 체적		※ 방호구역이 다수인 경우 구역별로 구분하여 작성
	⑳ 적용 소화약제
	B급 소화농도 및 설계농도		% / %
비 고