붙임 2

■ 경기도 의용소방대 설치 및 운영 조례[별지 제11호서식]
의용소방대장(연합회장) 추천서
피추천자 (대장 등 후보자)	성명(한글) (서명 또는 인) (한자)
	주 소
	생년월일
	직장전화		전화번호
주요경력	연월일	주요경력
추천사유
「경기도 의용소방대 설치 및 운영 조례」 제13조제1항에 따라 위 사람을 의용소방대 연합회장으로 추천합니다. 2022년 11 월 일 추천자 소속 : 직위(직급) : 성명 (서명 또는 인) 시흥소방서 의용소방대 운영위원회 귀중
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

붙임 3

시흥소방서 의용소방대 연합회장 후보자 자기역량 기술서

사 진 (6개월 이내 촬영)	직 업	성 명	생년월일 (만 세)	연락처
			(만 세)
경력 및 역량 기술 (요약서)
❶ 경력사항 ❷ 자기역량 ❸ 의용소방대 운영방안(시책 제안 등)

경력 및 역량 기술서 <상세기술서 1>

❶ 경력사항

❷ 자기역량

경력 및 역량 기술서<상세기술서 2>

❸ 의용소방대 운영방안 (시책 제안 등)

❹ 기타 소방업무에 관한 사항 등

붙임 4

				이 력 서
				성 명	한 글		□
					한 자
				생년월일	년 월 일생 (만 세)
	주 소									전 화 번 호
	호 적 관 계			호주와의 관계				호 주 성 명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항						발 령 청
				※ 세부적으로 기재 / 이력서 별도양식 사용 가능

붙임 5

서 약 서

주소 :

성명 :                            (성별) 남·여

생년월일 :

상기 본인은 시흥소방서 의용소방대 연합회장 후보 심의대상자로 금고 이상의 형이 집행중이거나 공인으로서 품위를 손상 또는 불건전한 생활 등 사회윤리에 어긋난 행동을 한 사실이 없음을 확인하며, 본 내용과 다를 경우에는 해임 등 어떠한 이의를 제기 하지 않을 것을 서약합니다.

2022. 11.  .

서약자             (서명)

시흥소방서장 귀하

붙임 6

개인정보 수집·이용 동의서

시흥소방서 의용소방대 대장 선출과 관련하여 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 시흥소방서 의용소방대 대장 선출

□ 수집·이용할 항목

○ 개인식별 정보(성명, 소속, 전화번호, E-mail, 생년월일, 학력 등)

□ 보유․이용기간 : 3년

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 동의는 안산소방서 의용소방대장 후보자로서 선출 관련 운영위원회 개최를 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 시흥소방서 의용소방대 대장 입후보가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	성명, 소속, 연락처(H/P), E-mail 등	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인식별 정보	생년월일	( □동의함 □동의하지 않음 )

2022년    월    일

성    명 :             (서명 또는 인)