[붙임 1]

접수번호 :

구급대원 폭행 예방 커버댄스 공모 신청서

1. 커버댄스영상 참가신청

팀명
공모 동기	30자 내외 간략하게

2. 참가인원 인적사항 및 개인정보 동의

성명	생년월일	휴대전화	E-mail	서명

본인은 안전119 노랫말 공모 진행과정에서 입상 관련 신분 확인을 위한 개인정보 이용에 대하여 동의합니다.

2021년    월    일

팀 대표 :               (서명)

시흥소방서장 귀하

[붙임 2]

공모작품 저작권 관련사항 및 운영지침

• 입상작의 저작권은 시흥소방서에 귀속되며, 출품한 작품은 일체 반환하지 않습니다.

• 응모작품 및 수준(심사위원 결정)에 따라 시상을 가감 또는 시상하지 않을 수 있습니다.

• 본인작품(표절 등)이 아니거나, 외국사례 복사제출 또는 다른 공모전에 출전한 작품에 대하여는 심사에서 제외하며, 수상 후에라도 위반사실이 밝혀졌을 경우 취소합니다.

• 입상된 작품의 저작권 등 분쟁이 있을 경우 모든 문제는 응모자 본인이 책임·부담합니다.

• 입상작은 필요시 일부 수정을 거쳐 활용될 수 있으며, 요청 시 출품작을 수정 가능한 데이터 형태로 제출하여야 합니다.

• 작품제출은 시흥소방서 홈페이지 등을 통해 11월22일부터 접수 가능합니다.

- 이메일 제출: peazza@gg.go.kr

• 입상작은 편집 및 영상제작되어 다양한 방식으로 활용합니다.