소방안전체험 신청서 및 서약서

○ 보호자(인솔자)

소속
주소
전화번호	일반전화		휴대전화
성명			관 계
교육시 고려사항

○ 참가자 (유치원생 / 학생 / 성인)

소속		인원
나이		성별
건강상태		특이체질자 및 허약자	성 명
			내 용

본인(단체)은 의정부소방서에서 시행하는 『안전체험 교육』에 참가하여, 정해진 모든 규칙을 준수하겠으며, 만약 안전요원의 지도사항 미 준수로 인하여 안전사고가 발생할 경우에는 귀책사유가 인솔자측에 있음을 보호자(인솔자)의 연서로 서약합니다.

(본 서약서는 개인정보보호법에 의거 보호받으며, 일정기간 후 폐기함)

안전수칙은 다음과 같습니다.

1. 운영요원의 별도 전달이 있지 않는 한 장비를 만지지 않습니다.

2. 계단 이동시 인솔자가 인솔합니다.

3. 인솔자는 교육장내에서 피교육자의 질서를 유지 시킵니다.

4. 신체 허약자 등은 사전에 소방서에 통보 합니다.

2025 년    월    일

신청자(보호자) :       (서명)

의정부소방서장 귀하