조치명령 이행결과 증빙자료 제출 서식

건 물 명

건물용도

관 계 인

(대표자)

성   명

소방안전
관리자

성명

전화번호

전화번호

소방공사업체

전화번호

조치결과

조치명령 건별로 사진, 동영상(모바일), 공사계약서 등 증빙서류 첨부

조치결과(예시) - 별첨 가능

소화기구 교체 (    개소)

변경 전	변경 후

스프링클러설비 헤드 추가 설치

교체 전	교체 후

감지기 교체 (    개소)

교체 전	교체 후

※ 의정부 소방서 홈페이지(알림마당-최신소식) 다운로드 가능