◈ 참가신청 및 서약서 ◈

◦ 참가학생                                      소속 :            소방서

참가자성명		학 교		학 년
주민등록번호		연락처		성 별
키	㎝	체 중	㎏	혈액형
건강상태	건강 ․ 보통 ․ 허약		타 캠프 참가경력			회

◦ 보호자

주 소
전화번호	집		휴대전화
성 명			관 계
교육시 고려사항

본인은 경기도소방재난본부에서 실시하는 제13회『하계 어린이 119체험캠프』에 참가

하여 모든 제반규칙을 준수하겠으며, 만약 안전사고가 발생할 경우에는 주최 측에서    가입한 안전보험 약관에 따를 것임을 보호자 연서로 서약합니다.

참가비 반환은 다음과 같이 합니다.

1. 캠프개시 전일 18:00까지 참가를 취소할 경우 전액 환불하며 드리며,

캠프개시 당일 참가를 취소할 경우에는 50%를 공제한 후 환불하여

드립니다. (참가신청 소방서)

2. 캠프도중 귀가시에는 환불되지 않습니다.

2010년     월     일

신청자(보호자) :             (서명)

경기도소방재난본부장 귀하