〔붙임 2〕

개인정보 제공 동의서

본인은 (제안서평가위원회 인력풀에 지원)하여 아래의 개인정보를  (경기도 소방재난본부)에 제공하고 제공 목적 내 보관, 이용 및 처리에 동의합니다.

	〈개인정보 제공 목록〉
※「경기도 제안서평가위원회설치 및 운영에 관한 규칙」별표 1 항목 ○ 성명 ○ 생년월일 ○ 주소 ○ 이메일주소 ○ 휴대전화번호, 사무실 전화번호 ○ 기타「경기도 제안서평가위원회 설치 및 운영에 관한 규칙」별표 1 서식에 있는 학력, 경력, 자격증 보유현황 등 기타사항

	〈고유식별정보 제공 동의〉
○ 주민번호 [ ]		동의서명 : 해당없음
○ 여권번호 [ ]		동의서명 : 해당없음
○ 운전면허번호 [ ]		동의서명 : 해당없음
○ 외국인등록번호 [ ]		동의서명 : 해당없음

※ 해당사항에 체크표시[  ]하시고 동의서명하시기 바랍니다.

20_ _년  월  일

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