2019년도 경기도 소방공무원 신규채용 최종합격자 -

소방공무원 채용후보자 등록안내

2019년도 경기도 소방공무원 신규채용 최종합격자에 대하여 신규

채용후보자 등록 일정을 다음과 같이 안내합니다.

2019년 8월 21일

경기도지사

1

등록대상 : 최종합격자 859명

□ 최종합격자: 총 859명 (공채 513명, 경채 346명)

분야 구분	총계	공개경쟁채용			경력경쟁채용
		소계	소방		소계	항해사	기관사	화학 (교)	예방	소방 특별 조사 및 화재 조사	구급상황 관리사		구급		구조	정보통신	외 국 어 (영어)	심리상담사
			남	여							남	여	남	여
대상자	859	513	505	8	346	4	4	1	1	78	1	1	120	76	50	5	2	3

2

등록일시 및 장소

가. 등록일시 : 2019. 8. 27.(화) ~ 8. 30.(금) / 1부 10:00, 2부 14:00

나. 등록장소 : 경기도소방학교 대강당

다. 등록인원 : 859명

라. 등록요령 : 등록일에 등록서류를 본인이 지참하여 직접 제출

※ 부득이한 사유로 본인의 직접 제출이 불가능한 경우에는 사전 허가를 받아        위임자에 의해 등록이 가능하며, 그 외의 경우에는 대리등록 불가함.

순번	제출서류	부수
1	채용후보자 등록원서(3㎝×4㎝, 반명함판 사진 1매 부착)	1통
2	최종 학력증명서(최종 출신학교 졸업증명서 또는 재학증명서)	2통
3	자격(면허)증 사본(자격증 및 면허증 소지자에 한함) ※ 경력경쟁채용 분야 합격자 → 서류전형 시 제출한 서류와 동일	2통
4	경력증명서(경력경쟁채용 분야 합격자)	2통
5	소방공무원 채용 신체검사서(기 신체검사 병원에서 재발급) ※ 준비물 : 사진(3㎝×4㎝, 반명함판) 2매	2통
6	병적사항이 기재된 주민등록초본 또는 병적증명서(해당자에 한함) ※ 군 복무중인 자는 추가로 군복무확인서 2부 제출	2통
7	사진(3㎝×4㎝, 반명함판) ※ 사진 뒷면에 성명 기재	5매
8	운전경력증명서(전체 경력)	1통
9	신원진술서(3㎝×4㎝, 반명함판 사진부착 또는 같은규격의 이미지 파일첨부)	3통
10	‣기본증명서(본인기준 상세로 발급 및 주민등록번호 공개 ) ‣가족관계증명서(응시자 본인기준) ※ 주민등록번호는 13자리가 모두 기재될 수 있게 발급	3통 2통
11	개인정보 제공 동의서	1통

3

유의사항

가. 채용후보자 등록대상자는 소방공무원임용령 제16조의 규정에 의하여 등록기간 내 신규채용후보자 등록을 하여야 하며, 등록을 하지 아니하면 소방공무원으로 임용될 의사가 없는 것으로 간주합니다.

나. 최종합격자는 등록기간에 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 중 하나)을 반드시 지참하여야 합니다.

다. 최종합격이 결정된 자라도 지방공무원법 등 관련법령의 임용결격사유에 해당되거나 응시자격이 정지된 경우 그리고 임용요건인 운전면허의 자격이 정지되거나 취소된 경우에는 최종합격 또는 임용이 취소되거나 무효처리 될 수 있습니다.

라. 최종합격자 발표이후 소방학교에 입교하여 신임교육훈련을 받은 자가 정당한 사유 없이 훈련을 중도에 포기하거나 탈락된 때, 복무의무를 이행하지 아니하는 등의 경우는 교육훈련을 위하여 소요된 모든 경비(보수는 제외)의 전부 또는 일부를 본인 또는 연대보증인으로 하여금 반납하게 합니다.

마. 기타 자세한 사항은 소방재난본부 소방행정과 소방인사팀(031-230-2817)으로 문의하여 주시기 바랍니다.

붙임  1. 신규채용자 채용후보자 등록일정 및 명단 1부.

2. 채용후보자 등록원서 1부.

3. 신원진술서(양식) 1부.

4. 개인정보 제공동의서 1부.

5. 임용포기서 1부.

6. 임용유예신청서 1부.  끝.

【붙임 1】

소방공무원 채용후보자 등록일정 및 명단(859명)

【1일차 : 2019. 8. 27.(화) 10:00 1부】

○ 구급(여) / 76명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	46115053	27	47115507	53	49116333
2	46115064	28	47115510	54	49116341
3	46115088	29	47115539	55	49116346
4	46115142	30	47115541	56	49116352
5	47115163	31	47115547	57	49116363
6	47115210	32	47115550	58	49116366
7	47115218	33	47115559	59	49116370
8	47115252	34	47115561	60	49116377
9	47115262	35	47115571	61	49116387
10	47115293	36	47115581	62	49116391
11	47115299	37	47115591	63	49116399
12	47115306	38	47115592	64	49116407
13	47115310	39	47115610	65	49116410
14	47115326	40	47115611	66	49116416
15	47115335	41	47115614	67	49116419
16	47115337	42	47115618	68	49116422
17	47115341	43	47115634	69	49116474
18	47115373	44	47115641	70	49116475
19	47115376	45	47115646	71	49116478
20	47115419	46	47115647	72	49116483
21	47115435	47	47115707	73	49116485
22	47115446	48	47115723	74	49116486
23	47115477	49	47115738	75	49116492
24	47115483	50	49116314	76	49116496
25	47115489	51	49116325
26	47115490	52	49116327

【1일차 : 2019. 8. 27.(화) 14:00 2부】

○ 구급(남) / 120명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35114137	33	35114437	65	35114546
2	35114173	34	35114439	66	35114549
3	35114176	35	35114447	67	36114562
4	35114193	36	35114448	68	36114566
5	35114202	37	35114452	69	36114578
6	35114213	38	35114454	70	36114579
7	35114230	39	35114455	71	36114584
8	35114237	40	35114457	72	36114587
9	35114257	41	35114462	73	36114600
10	35114263	42	35114464	74	36114603
11	35114285	43	35114468	75	36114605
12	35114290	44	35114470	76	36114606
13	35114298	45	35114472	77	36114607
14	35114300	46	35114473	78	36114611
15	35114312	47	35114474	79	36114612
16	35114315	48	35114475	80	36114617
17	35114326	49	35114486	81	36114619
18	35114329	50	35114487	82	36114628
19	35114332	51	35114502	83	36114630
20	35114345	52	35114508	84	36114631
21	35114346	53	35114509	85	36114633
22	35114349	54	35114512	86	37115930
23	35114358	55	35114513	87	37115935
24	35114387	56	35114514	88	37115939
25	35114390	57	35114520	89	37115948
26	35114404	58	35114527	90	37115955
27	35114406	59	35114532	91	37115958
28	35114409	60	35114534	92	37115963
29	35114414	61	35114537	93	37115981
30	35114420	62	35114539	94	37115992
31	35114424	63	35114540	95	37115993
32	35114431	64	35114542	96	39116005

○ 구급(남) / 120명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
97	39116007	105	39116036	113	39116075
98	39116010	106	39116041	114	39116081
99	39116011	107	39116043	115	39116082
100	39116017	108	39116044	116	39116087
101	39116018	109	39116045	117	39116089
102	39116020	110	39116049	118	39116091
103	39116031	111	39116050	119	39116092
104	39116032	112	39116064	120	39116095

【2일차 : 2019. 8. 28.(수) 10:00 1부】

○ 구조 / 50명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	36124642	18	36124838	35	39126162
2	36124649	19	36124839	36	39126163
3	36124661	20	36124841	37	39126176
4	36124670	21	36124859	38	39126181
5	36124677	22	36124861	39	39126187
6	36124685	23	36124876	40	39126196
7	36124692	24	36124879	41	39126201
8	36124704	25	36124880	42	39126202
9	36124727	26	36124882	43	39126203
10	36124751	27	36124888	44	39126205
11	36124752	28	36124916	45	39126221
12	36124791	29	36124919	46	39126223
13	36124807	30	36124933	47	39126230
14	36124811	31	39126116	48	39126232
15	36124819	32	39126123	49	39126239
16	36124820	33	39126135	50	39126248
17	36124831	34	39126138

○ 항해사 / 4명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35033666	2	35033670	3	35033675
4	37035769

○ 기관사 / 4명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35043692	2	35043695	3	35043696
4	37045773

○ 화학(교) / 1명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35063706

○ 예방 / 1명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35073714

○ 구급상황관리사(남) / 1명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35104121

○ 구급상황관리사(여) / 1명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	46104997

○ 정보통신 / 5명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	36134946	3	36134956	5	36134973
2	36134953	4	36134961

○ 외국어 / 2명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	36154982	2	36154987

○ 심리상담사 / 3명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	39176296	2	47175757	3	49176526

【2일차 : 2019. 8. 28.(수) 14:00 2부】

○ 소방특별조사 및 화재조사 / 78명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	35083747	27	35083952	53	35084095
2	35083751	28	35083953	54	35084101
3	35083761	29	35083957	55	35084107
4	35083776	30	35083960	56	35084108
5	35083779	31	35083962	57	35084115
6	35083794	32	35083973	58	37085797
7	35083795	33	35083976	59	37085804
8	35083804	34	35083992	60	37085807
9	35083805	35	35084006	61	37085814
10	35083816	36	35084020	62	37085849
11	35083818	37	35084021	63	37085852
12	35083823	38	35084023	64	37085854
13	35083831	39	35084026	65	37085865
14	35083837	40	35084029	66	37085881
15	35083890	41	35084033	67	37085886
16	35083891	42	35084047	68	37085891
17	35083898	43	35084050	69	37085892
18	35083905	44	35084053	70	37085897
19	35083914	45	35084054	71	37085900
20	35083923	46	35084056	72	37085906
21	35083932	47	35084065	73	37085911
22	35083933	48	35084071	74	37085912
23	35083935	49	35084075	75	37085916
24	35083936	50	35084084	76	37085919
25	35083946	51	35084091	77	37085920
26	35083949	52	35084092	78	37085926

【3일차 : 2019. 8. 29.(목) 10:00 1부】

○ 소방(남) / 100명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	11010003	35	11020321	69	11020557
2	11010029	36	11020325	70	11020561
3	11020045	37	11020329	71	11020566
4	11020058	38	11020331	72	11020569
5	11020059	39	11020335	73	11020570
6	11020071	40	11020336	74	11020571
7	11020090	41	11020339	75	11020580
8	11020096	42	11020342	76	11020586
9	11020131	43	11020346	77	11020597
10	11020133	44	11020353	78	11020600
11	11020152	45	11020356	79	11020601
12	11020156	46	11020371	80	11020618
13	11020158	47	11020373	81	11020619
14	11020173	48	11020375	82	11020620
15	11020174	49	11020378	83	11020623
16	11020175	50	11020382	84	11020633
17	11020177	51	11020390	85	11020634
18	11020184	52	11020398	86	11020642
19	11020194	53	11020415	87	11020649
20	11020202	54	11020418	88	11020652
21	11020211	55	11020429	89	11020656
22	11020228	56	11020432	90	11020664
23	11020231	57	11020442	91	11020673
24	11020234	58	11020445	92	11020678
25	11020237	59	11020451	93	11020680
26	11020239	60	11020475	94	11020681
27	11020261	61	11020477	95	11020691
28	11020262	62	11020507	96	11020704
29	11020265	63	11020512	97	11020705
30	11020267	64	11020517	98	11020710
31	11020286	65	11020518	99	11020711
32	11020294	66	11020523	100	11020715
33	11020304	67	11020536
34	11020315	68	11020547

【3일차 : 2019. 8. 29.(목) 14:00 2부】

○ 소방(남) / 150명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	11020725	35	12020928	69	12022768
2	11020732	36	12020931	70	12022779
3	11020743	37	12020934	71	12022783
4	11020745	38	12022564	72	12022784
5	11020760	39	12022580	73	12022788
6	11020764	40	12022583	74	12022790
7	11020766	41	12022594	75	12022797
8	11020769	42	12022595	76	12022810
9	11020770	43	12022612	77	12022825
10	11020781	44	12022614	78	12022826
11	11020790	45	12022621	79	12022835
12	11020796	46	12022653	80	12022836
13	11020808	47	12022665	81	12022843
14	11020809	48	12022667	82	12022847
15	11020815	49	12022668	83	12022853
16	11020816	50	12022669	84	12022854
17	11020826	51	12022670	85	12022862
18	11020827	52	12022676	86	12022863
19	11020831	53	12022680	87	12022871
20	11020849	54	12022702	88	12022874
21	11020852	55	12022714	89	12022876
22	11020854	56	12022716	90	12022878
23	11020855	57	12022717	91	12022892
24	11020857	58	12022718	92	12022895
25	11020864	59	12022723	93	12022913
26	11020867	60	12022732	94	12022919
27	12012533	61	12022737	95	12022923
28	12020878	62	12022744	96	12022924
29	12020882	63	12022751	97	12022926
30	12020886	64	12022752	98	12022927
31	12020887	65	12022753	99	12022929
32	12020889	66	12022758	100	12022933
33	12020892	67	12022764	101	12022940
34	12020918	68	12022767	102	12022948

○ 소방(남) / 150명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	12022951	17	12023022	33	13020990
2	12022956	18	12023028	34	13020996
3	12022963	19	12023030	35	13020999
4	12022970	20	13020940	36	13021002
5	12022975	21	13020953	37	13021005
6	12022977	22	13020958	38	13021015
7	12022978	23	13020961	39	13021016
8	12022979	24	13020966	40	13021021
9	12022980	25	13020967	41	13021036
10	12022981	26	13020968	42	13021037
11	12022992	27	13020969	43	13021042
12	12022998	28	13020970	44	13021053
13	12023003	29	13020972	45	13021057
14	12023007	30	13020974	46	13021064
15	12023018	31	13020975	47	13021080
16	12023020	32	13020976	48	13021088

○ 소방(여) / 8명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	24022352	4	24022433	7	28023606
2	24022386	5	24062502	8	28023633
3	24022412	6	28023588

【4일차 : 2019. 8. 30.(금) 10:00 1부】

○ 소방(남) / 100명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	13021093	35	13021272	69	13021492
2	13021098	36	13021280	70	13021493
3	13021108	37	13021291	71	13021498
4	13021121	38	13021299	72	13021512
5	13021134	39	13021311	73	13021515
6	13021141	40	13021323	74	13021517
7	13021147	41	13021328	75	13021519
8	13021155	42	13021340	76	13021521
9	13021157	43	13021346	77	13021526
10	13021161	44	13021356	78	13021528
11	13021162	45	13021370	79	13021535
12	13021163	46	13021380	80	13021539
13	13021167	47	13021389	81	13021552
14	13021168	48	13021400	82	13021557
15	13021179	49	13021401	83	13021568
16	13021180	50	13021403	84	13021571
17	13021195	51	13021404	85	13021573
18	13021197	52	13021409	86	13021580
19	13021200	53	13021411	87	13021590
20	13021211	54	13021418	88	13021595
21	13021227	55	13021423	89	13021598
22	13021231	56	13021426	90	13021602
23	13021235	57	13021428	91	13021607
24	13021236	58	13021432	92	13021615
25	13021239	59	13021433	93	13021617
26	13021242	60	13021436	94	13021634
27	13021245	61	13021437	95	13021642
28	13021249	62	13021439	96	13021662
29	13021255	63	13021441	97	13021670
30	13021257	64	13021448	98	13021672
31	13021261	65	13021451	99	13021677
32	13021263	66	13021475	100	13021690
33	13021268	67	13021487
34	13021270	68	13021490

【4일차 : 2019. 8. 30.(금) 14:00 2부】

○ 소방(남) / 155명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	13021693	36	14031951	71	14142247
2	13021714	37	14031952	72	14142257
3	13021715	38	14031966	73	14142263
4	13021718	39	14031974	74	14152268
5	13021719	40	14031982	75	18023034
6	13021725	41	14041999	76	18023035
7	13021726	42	14042006	77	18023036
8	13021735	43	14042008	78	18023062
9	13021740	44	14042010	79	18023066
10	13021741	45	14052041	80	18023087
11	13021742	46	14052045	81	18023089
12	13021745	47	14052050	82	18023093
13	13021758	48	14062075	83	18023102
14	13021771	49	14062079	84	18023104
15	13021795	50	14062080	85	18023107
16	13021799	51	14072094	86	18023108
17	13021804	52	14072115	87	18023109
18	14021811	53	14072118	88	18023114
19	14021814	54	14072126	89	18023116
20	14021835	55	14072131	90	18023119
21	14021843	56	14072135	91	18023134
22	14021848	57	14072141	92	18023143
23	14031862	58	14072142	93	18023145
24	14031871	59	14102162	94	18023149
25	14031878	60	14102163	95	18023151
26	14031888	61	14102177	96	18023157
27	14031896	62	14102181	97	18023161
28	14031901	63	14102182	98	18023176
29	14031915	64	14102188	99	18023187
30	14031916	65	14102192	100	18023188
31	14031923	66	14102199	101	18023203
32	14031929	67	14122206	102	18023208
33	14031935	68	14132225	103	18023210
34	14031939	69	14132238	104	18023214
35	14031942	70	14142245	105	18023215

○ 소방(남) / 155명

순번	응시번호	순번	응시번호	순번	응시번호
1	18023218	18	18023364	35	18043458
2	18023224	19	18023365	36	18053472
3	18023254	20	18023370	37	18063479
4	18023257	21	18023371	38	18073481
5	18023264	22	18023375	39	18073490
6	18023265	23	18023376	40	18073491
7	18023267	24	18023382	41	18073496
8	18023277	25	18033395	42	18073504
9	18023280	26	18033399	43	18073505
10	18023309	27	18033403	44	18073507
11	18023310	28	18033405	45	18073512
12	18023314	29	18033408	46	18103521
13	18023315	30	18033412	47	18103526
14	18023333	31	18033423	48	18133529
15	18023340	32	18033433	49	18143546
16	18023350	33	18033442	50	18153564
17	18023358	34	18043452

【붙임 2】

■ 소방공무원임용령 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2016.1.27.>
*표란은 기재하지 아니합니다.
*등록번호		채용후보자 등록원서	응시회수	2019년도
응시번호
*분야
응시계급
성 명	*입교통지연월일	*등록유효기간	*등록정리
(한자 )	. . .	. . . 등록	심사	대조	등재
주민등록번호	*임명연월일	. . . ~ . . .
	. . .	*연장	(인)	(인)	(인)
. . . 까지
현주소
병역	필	역종		군별		병과		계급		군번
입대 연월일	. . .	제대 연월일	. . .
미필사유
학력	부터	까지	학력	전공부문과목
자격 ㆍ 면허	연 월 일	종별	상벌	연 월 일	사항
특기	취미	운동	종교

경력	부터				까지				경력사항											발령청
재산상황		부동산				원							동산				원
보증인 또는 후원자	성명				생년월일							직업				현주소
가족상황	본인과의 관계		성명				생 년 월 일				연령	직업			최종학력				비고
첨부서류	최종학력 증명서			자격증 사본				경력 증명서		신체 검사서				신원 진술서				사진
통수	2 통			2 통				2 통		2 통				3 통				5 매
위의 적은 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며 채용후보자로 등록하고자 관계 서류를 첨부하여 제출합니다. 2019년 월 일 제출자 (서명 또는 인) 경기도지사 귀하

■ 등록원서 기재요령(워드 또는 자필 기재, 단면출력)

1. 등록원서는 한글로서 워드 또는 자필로 기재하고 고유명사 기타 한글만으로 애매한 것은 (    )안에 한자를 쓴다.

2. 연월일은 2019년 8월 27일을 ‘19. 08. 27.과 같이 약기한다.

3. 각 란에는 다음 요령에 의하여 기재하며  ※ 표란은 기재하지 않는다.

① 응시회수 : 2019년도

② 응시번호 : 본인의 응시번호 기재

③ 성    명 : 한글과 한자를 명기한다.

④ 주민등록번호 : 주민등록표상 주민등록번호를 기재한다.

⑤ 현 주 소 : 주민등록표상 현주소를 기재한다.

⑥ 병    역 : 미필사유 란에는 연령미달, 영장미교부, 기피, 기피자수후 영장미교부 징집연기중, 병역면제처분 등 사유를 기재한다.

⑦ 사    진 : 최근 3개월이내 촬영한 사진으로 신원진술서에 부착한 사진과 동일한 사진을 붙인다.

⑧ 학    력 : 중학교 이상의 학력만을 기재하며, 학교란에 ○○학교 ○년 졸업, ○년 수료,  등 수업연수를 기입한다.

⑨ 자격면허 : 각종 시험합격, 자격면허 등을 종류별로 기입한다.

⑩ 상    벌 : 정부기관 수상사항, 공무원 징계처분, 형사상의 처벌 등을 기입한다.

⑪ 운    동 : 좋아하는 운동을 기재한다.

⑫ 경    력 : 공무원 경력과 일반사회 경력을 기입한다.

⑬ 재산사항 : 부동산, 동산은 금액으로 기재한다.

⑭ 보증인 또는 후원자 : 되도록 가족을 제외하고 직업 및 신분이 명확한 지인을                                      반드시 기재 2명이상

⑮ 가족상황 : 직계가족 및 형제자매의 성명, 생년월일, 직업 및 최종학력 등을 기재한다.

※ 해당없는 란에는 “해당없음”을 기재한다.

【 작성예시 】

*표란은 기재하지 아니합니다.

*등록 번호		채용후보자등록원서	응시회수	2019년도
응시번호	111001
*분야
응시계급	지방소방사
성 명	*입교통지연월일	*등록유효기간	*등록 정리
김 소 방 (金 消 防)			심사	대조	등재
주민등록번호	*임명연월일	*연 장
801010-1111111		까지
인	인	인
현주소	00000)경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42	3×4cm ( 사진부착 )
000000
병 역	필	역종	예비역	군별	공군	병과	항공의무	계급	병장	군번	02-11111
입대 연월일	02. 11. 11.	제대 연월일	04. 11. 11.
미필사유
학 력	입학년월일(부터)	졸업년월일(까지)	학 교	전공부문 과목
06.03.05.	08.02.13.	경기소방대학교 대학원 졸업	소방방재학
02.03.05.	06.02.13.	경기소방대학교 4년 졸업	소방방재학
99.03.02.	02.02.18.	경기소방고등학교 3년 졸업	이과
96.03.03.	99.02.16.	경기소방중학교 3년 졸업
자 격 ․ 면 허	연 월 일	종 별	상 벌	연 월 일	사 항
11.02.28.	자동차운전1종 대형	11. 01.01.	경기도지사 (자원봉사유공)
특 기	취 미	운 동	종 교
악기연주	영화감상	수영	불교

경 력		부 터				까 지				경 력 사 항										발령청
		해당없음
재산상황		부 동 산					100,000 원						동 산			10,000 원
보증인 또는 후원자		성 명		생년월일							직 업			현 주 소
		이한국		85.11.11							공무원			경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42
		최대한		86.11.11							회사원			경기도 용인시 처인구 천덕산로 11번길 42
가족상황		본인과의 관 계	성 명					생년월일				연 령		직 업			최종학력				비 고
		부	김부친					40.11.11				61		회사원			대졸
		모	최모친					50.11.11				51		가사			대졸
첨부서류	최종학력 증명서				자격증 사본				경력 증명서						신체 검사서				신원 진술서			사진
통수	2 통				2 통				2 통						2 통				3 통			5 매
위의 적은 사항은 사실과 다름이 없음을 서약하며 채용후보자로 등록하고자 관계 서류를 첨부하여 제출합니다.
2019년 8월 27일
제 출 자 : 김 소 방 □
경기도지사 귀하

【붙임 3】

신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다. 단면출력할 것
성 명			한 자					주민등록번호						[사진 ] 사진파일 (칼라) 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장	직장명 : 소재지 :										연락처	직장전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적	□ 대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적
특 기				취 미							자격증
재 산	본인 및 배우자	부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀	부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동	□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
									. . ∼ . .
	□ 없음
									. . ∼ . .
병 역	본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
									. . ∼ . .
									. . ∼ . .
	자 (성명)
									. . ∼ . .
	자 (성명)
학 력	학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우 「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 2019년 8월 27일 작 성 자 성명 인(서명 또는 날인)

【 작성예시 】

신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하고 표시하여 주시기 바랍니다.
성 명		홍길동		한 자			洪吉童		주민등록번호		840214-1158774				사진부착 또는 칼라이미지 (3*4) (3.5*4.5)
등록기준지		기본증명서상에 등록기준지
주 소		주민등록등본상의 주소
실거주지		실제 거주지
직 장		직장명 : 해당없음 소재지 :										연락처	직장전화 : 해당없음 휴 대 폰 : 010-1111-0000 E-mail : hkd@naver.com
국 적		대한민국			□ 복수국적 국가명:				□ 외국국적 국가명:			배우자 및 자녀 국적					있을시 국적기재 예시) 대한민국
특 기		축구			취 미				영화감상			자격증					위험물기능사
재 산	본인 및 배우자		부동산 : 1,000만원, 동산 : 500만원, 채무 : 100만원
	미혼 자녀		부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동		□ 있음	단 체 명							기 간				직 책
										. . ∼ . .
		없음
										. . ∼ . .
병 역		본 인	군 별			병 과		최종 계급		기 간				미필 사유
			육군			보병		병장		00.00.00 ∼ 00.00.00
										. . ∼ . .
		자 (성명)
										. . ∼ . .
		자 (성명)
학 력		학 교 명	기 간						전공 학과		학 위					소 재 지
		대학교	00.00.00 ∼ 00.00.00						행정학과		행정학사					전북 남원
		고등학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원
		중학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원
		초등학교	00.00.00 ∼ 00.00.00													전북 남원

210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)

경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			00.00.00 ∼ 00.00.00
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
	해당없음		. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀	부	000	‘00.00.00	공무원		전북 남원
	모	000	‘00.00.00	전업주부		전북 남원
	동생	000	‘00.00.00	학생		전북 남원
	배우자	000	‘00.00.00	공무원		전북 남원
	자	000	‘00.00.00	학생		전북 남원
배우자 부모	장인	000	‘00.00.00	자영업		전북 순창
	장모	000	‘00.00.00	전업주부		전북 순창
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
	친구	000	소방공무원		010-0000-0000
	친구	000	자영업		010-0000-0000
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 또는 허위기재 사실이 있을 경우「국가공무원법」등 관계법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 2019년 08월 27일 작 성 자 성명 홍 길 동 인(서명 또는 날인)

210mm×297mm 일반용지 60g/㎡(재활용품)

【붙임 4】

개인정보 제공 동의서

■ 본인은 공직임용에 있어 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄경력 등 민감정보 포함. 이하 동일) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였으며, 이를 위해 ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)의 규정 등에 따라 신원조사기관에 제공하는데 동의합니다.

■ 이에 따라, 개인정보 보유기관장은 원활한 신원조사를 위해 본인에 관한 개인정보를 해당 신원조사기관에게 제공하여 줄 것을 요청합니다.

■ 본인(가족 포함)이 서명한 동의서 복사본은 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

유의사항 (개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보제공 동의 거부 가능 고지)

￭ 수집된 개인정보자료ㆍ개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물관리에관한법률」에

따라 관리ㆍ폐기되며 수집하려는 개인정보의 항목은 아래와 같습니다.

￭ 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할

수 없음을 알려드립니다.

2019 년  8  월  27  일

성명  홍 길 동   (서명)

■ 본인 및 가족 동의 (자녀는 결혼·해외거주 등에 불문하고, 미성년은 본인대리 서명 가능)

구 분	성 명	생년월일	서 명
			개인정보 제공 동의	민감정보 제공 동의
본인	홍길동	00.00.00	자필서명	자필서명
배우자				해당없음
자녀				해당없음
자녀				해당없음
자녀				해당없음

※ 신원조사를 위해 수집되는 개인정보 항목 (밑줄은 민감정보)

본 인(예시)	가 족(예시)
￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부, 공무원인사기록(행안부ㆍ인사처) ￭ 주민·범죄경력ㆍ수사ㆍ수배 조회자료(경찰청) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)	￭ 주민등록ㆍ가족관계등록부(행안부) ￭ 출입국자료(법무부) ￭ 토지ㆍ주택자료 및 자동차 등록원부(국토부) ￭ 소득 및 개인ㆍ법인 사업자 자료(국세청) ￭ 병적자료(병무청ㆍ기무사) ￭ 금융기관 대출자료(한국신용정보원)

경 기 도 지 사  귀하

채용후보자등록원서 및 신원진술서 작성시 유의사항

1) 신원진술서 (3통), 기본증명서 (1통), 개인정보 제공 동의서 (1통) 과

채용후보자등록원서 및 그 외 제출서류 각각 제출

※ 사진(3cm×4cm, 반명함판) 5매는 사진뒷면에 성명기재(봉투에 담아제출)

2) 채용후보자등록원서 단면인쇄

3) 신원진술서는 양면인쇄금지(단면인쇄)

※ 앞면 1장, 뒷면 1장 각각 인쇄하고“서명 또는 날인”란에는 본인 이름을 정자로 기재(흘겨쓰지 말 것)

4) 제출서류는 스템플러로 절대 찍지말 것 ⇒ 집게 사용

5) 기본증명서(상세로 발급)와 가족관계증명서는 본인기준으로 발급받으며,

주민등록번호 13자리 모두 기재되어 있어야 함.

6) 사진은 인화된 사진을 부착하되, 본인인지 여부가 식별 가능하여야 함.

※ 신원진술서는 사진(이미지) 파일 첨부가능(최근 3개월 이내 촬영사진)

7) (인) 또는 서명 란은 도장날인 또는 자필 서명을 할 것.

8) (인) 만 기재되어 있는 란은 도장을 날인하되, 부득이한 경우 자필 서명 가능

9) 작성시 한글프로그램을 이용하여 작성하여도 무방하나, 자필로 작성시에는

글씨를 정성들여 작성

10) 신원진술서의 경우 경기남부지방경찰청에 신원조사용으로 제출하는 자료로

대외적 이미지를 생각하여 깔끔하게 작성

11) 모든 제출날짜는 본인의 채용후보자 등록일 표기

12) 제출하는 모든 서류의 수량은 반드시 일치시킬 것.

13) 제출하는 모든 서류는 자격증 사본 외에는 원본으로 제출

14) 빈 공란은 되도록 채워줄 것.

☞ 문의처 : 소방재난본부 소방인사팀 031)230-2817

【붙임 5】

임용 포기서

‣ 시험구분 :	2019년도 경기도 소방공무원 채용시험(경기도)
‣ 채용계급 :			‣ 응시번호 :
‣ 성 명 :			‣ 생년월일 :
‣ 주 소 :
	(우편번호 )
‣ 전화번호 :	(일반전화)			(휴대전화)

위 본인은 ( ) 사정으로 인하여 소방공무원으로 임용될 의사가 없으므로 임용을 포기하고자 합니다.
일 자 :	년 월 일
성 명 :		(서명/인)

경기도지사 귀하

※ 이 서식은 채용후보자 등록기간 이후 임용포기를 하고자 하는 경우에 사용합니다.

※ 주소․전화번호는 주민등록상의 주소 또는 응시원서상의 것과 달라도 되며,

현재 우편물을 받거나 연락받을 수 있는 곳으로 기재해 주시기 바랍니다.

※ 괄호안 포기사유 예시 : 사법시험합격, 검사임용, 학업계속, 사업, 질병, 가사형편 등

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

【붙임 6】

임용유예 신청서

( □ 신규 / □ 연장 )

‣ 시험구분 :	2019년도 경기도 소방공무원 채용시험(경기도)
‣ 채용계급 :			‣ 응시번호 :
‣ 성 명 :			‣ 생년월일 :
‣ 주 소 :
	(우편번호 )
‣ 전화번호 :	(일반전화)			(휴대전화)

유예신청기간 :	년 월 일 ～ 년 월 일

위 본인은 ( ) 사유로 위와 같이 임용유예를 신청합니다
일 자 :	년 월 일
성 명 :		(서명/인)
첨부 : 증빙서류 1부

경기도지사 귀하

※ 임용유예는 6월 이상의 장기요양을 요하는 질병치료, 병역의무복무 군 입대 또는 군복무의 경우만 가능합니다.

※ 성명 옆에는 반드시 자필로 서명 또는 날인을 하시기 바랍니다.

※ 증빙서류는 본 신청서와 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

증빙서류 : 의사소견서 또는 진단서, 군복무증명서 또는 군입대예정확인서류 등