붙임 1		품평회 참가 신청서(공기호흡기)

개인호보장비 품평회 참가 신청서(공기호흡기)
업 체 명				대표자 성 명
주 소				연락처			사무실 : 팩스 :
신청인	직책 : 성명 : 휴대전화 :
장 비 명	공기호흡기 4종 (등지게, 용기, 면체, 보조마스크)
모 델 명	◦등지게				◦용기
	◦면체				◦보조마스크
한국소방산업기술원 형식승인번호			한국소방산업기술원 형식승인 일자
제 조 국 (제 조 사)
단 가 (부가세포함/원)	◦등지게					◦용기
	◦면체					◦보조마스크
사후관리 (A/S기간)
기타사항	○ 참여업체별 공기호흡기 2세트(면체 총 12개) 준비 ※ 수요부서 협의 ○ 공기호흡기 4종 출품 시 본체만 출품(별도 추가 구성품 제외) ○ 진열순서는 신청서 접수순으로 임의 배정 ○ 출품 장비의 소개·설명서(PPT 등), KFI형식승인서, 규격서, 단가 견적서 제출 ※ 품평회 시 안내문(브로셔, 리플릿)을 제외한 일체의 기념물품 제공을 불허. ※ 제품별 제출된 소개·설명자료 각 소방관서 검토 후 품평회 장비 시연 진행 (업체별 별도의 발표(PT) 진행하지 않음) ※ 업체별 최대 2인 참가 가능
2022. . . 대표자(신청인) : (인)

※ 접수 여부는 신청서 제출 후 반드시 담당자 통화하여 재확인 하시기 바랍니다.

※ 문의사항 : 경기도소방재난본부 회계장비담당관 장비관리팀 김진휘(031-230-1932)

붙임 1-1		규격서(공기호흡기 등지게)

[제작사 :            ]

공기호흡기 등지게
용 도
주요제원 및 성 능	【주요규격】 • • • • • • • • • • • • • • •
구 성 품	•
납품조건	• • • •

붙임 1-2		규격서(공기호흡기 용기)

[제작사 :            ]

공기호흡기 용기
용 도
주요제원 및 성 능	【주요규격】 • • • • • • • • • • • • • • •
구 성 품	•
납품조건	• • • •

붙임 1-3		규격서(공기호흡기 면체)

[제작사 :            ]

공기호흡기 면체
용 도
주요제원 및 성 능	【주요규격】 • • • • • • • • • • • • • • •
구 성 품	•
납품조건	• • • •

붙임 1-4		규격서(공기호흡기 보조마스크)

[제작사 :            ]

공기호흡기 보조마스크
용 도
주요제원 및 성 능	【주요규격】 • • • • • • • • • • • • • • •
구 성 품	•
납품조건	• • • •

붙임 2		품평회 참가 신청서(방화장갑)

개인호보장비 품평회 참가 신청서(방화장갑)
업 체 명			대표자 성 명
주 소			연락처	사무실 : 팩스 :
신청인	직책 : 성명 : 휴대전화 :
장 비 명	방화장갑
모 델 명
한국소방산업기술원 KFI인정번호		한국소방산업기술원 KFI인정 일자
제 조 국 (제 조 사)
단 가 (부가세포함/원)
사후관리 (A/S기간)
기타사항	○ 시제품은 제품별 모든 사이즈 준비(각 2켤레) ※ 수요부서 협의 ○ 진열순서는 신청서 접수순으로 임의 배정 ○ 출품 장비의 소개·설명서(PPT 등), KFI인정서, 규격서, 단가 견적서 제출 ※ 품평회 시 안내문(브로셔, 리플릿)을 제외한 일체의 기념물품 제공을 불허. ※ 제품별 제출된 소개·설명자료 각 소방관서 검토 후 품평회 장비 시연 진행(업체별 별도의 발표(PT) 진행하지 않음) ※ 품평회 당일 업체별 최대 2인 참가 가능
2022. . . 대표자(신청인) : (인)

※ 접수 여부는 신청서 제출 후 반드시 담당자 통화하여 재확인 하시기 바랍니다.

※ 문의사항 : 경기도소방재난본부 회계장비담당관 장비관리팀 김진휘(031-230-1932)

붙임 2-1		규격서(방화장갑)

제품명		가격		*판매가격(부가세포함)
모델명		제조사/판매사
제품사진	전면		후면
용도	* 간략히 요약
주요제원 및 성 능	○ 기본정보 * 기본정보는 수요자가 요구하는 기본사양 성능을 갖추었는지 기재 ○ 주요제원 및 성능 * 기본사양 외 해당 제품의 특장점을 기재 ○ 인증 및 허가 등 승인내역
구성품

붙임 3		안전장갑 참가 신청서

개인호보장비 품평회 참가 신청서(안전장갑)
업 체 명		대표자 성 명
주 소		연락처	사무실 : 팩스 :
신청인	직책 : 성명 : 휴대전화 :
장 비 명	안전장갑
모 델 명
제 조 국 (제 조 사)
단 가 (부가세포함/원)
사후관리 (A/S기간)
기타사항	○ 시제품은 제품별 모든 사이즈 준비(각 2켤레) ※ 수요부서 협의 ○ 진열순서는 신청서 접수순으로 임의 배정 ○ 출품장비의 소개·설명서(PPT 등), 규격서, 단가 견적서, 그 외 인증서 등 제출 ※ 품평회 시 안내문(브로셔, 리플릿)을 제외한 일체의 기념물품 제공을 불허. ※ 제품별 제출된 소개·설명자료 각 소방관서 검토 후 품평회 장비 시연 진행(업체별 별도의 발표(PT) 진행하지 않음) ※ 품평회 당일 업체별 최대 2인 참가 가능
2022. . . 대표자(신청인) : (인)

※ 접수 여부는 신청서 제출 후 반드시 담당자 통화하여 재확인 하시기 바랍니다.

※ 문의사항 : 경기도소방재난본부 회계장비담당관 장비관리팀 김진휘(031-230-1932)

붙임 3-1		규격서(안전장갑)

제품명		가격		*판매가격(부가세포함)
모델명		제조사/판매사
제품사진	전면		후면
용도	* 간략히 요약
주요제원 및 성 능	○ 기본정보 * 기본정보는 수요자가 요구하는 기본사양 성능을 갖추었는지 기재 ○ 주요제원 및 성능 * 기본사양 외 해당 제품의 특장점을 기재 ○ 인증 및 허가 등 승인내역
구성품

붙임 4		참가 서약서(공통 제출)

서   약   서

경기도 소방재난본부의 공기호흡기 구매와 관련하여 당사는 공기호흡기 등 6종 구매 규격 선정 품평회에 참가하면서 사양서 및 각종 인증서에 위조나 변조된 내용이 없음을 약속합니다.

또한, 경기도 소방재난본부가 결정한 평가내용, 평가방법 및 평가결과를 수용하며구매방법 등에 대한 경기도 소방재난본부에서 행하는 일체의 추진 절차 및 결과에 향후 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022년    월    일

서 약 자                          (인)

경기도소방재난본부장 귀하