[별지1호 서식]

재난안전교육 민간전문강사 지원신청서
※ 신청서 제출시 첨부된 관련서류는 일체 반환하지 않음을 알려드립니다.
인적사항	성명(한글)				(한자)					사진 (3㎝×4㎝) * 반드시 사진 첨부
	주민등록번호
	주소
	직업 (회사명 : oooo)
	자택 전화번호			휴대전화번호
	E-mail
지원관련 사항	출강가능 과목명
	경기도 내 활동 희망 시․군 [1지망: ] [2지망: ] [3지망: ]
학 력
기 간		학교명				학 과			학위명
0000년 00월 00일		00학
경 력
기 간		근무처				직위(급)	담당업무
0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일		00기업(00팀)				과장
자격증
자격명			자격증 취득일					시행처
주요 강의 경력
( 강의기간 기재 )
( )
( )
첨부서류	1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류 각 1부. 2. 관련 자격증 사본 1부.
위 기재사항은 사실과 다름이 없습니다. 년 월 일 ※ 신청인 성명 (서명 또는 인)

[별지2호 서식]

개인정보 수집 및 이용 동의서
* 안내 및 유의사항을 확인하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표시를 합니다.
인적사항 (동의자)	성명			생년월일
	주소
정보이용 관련사항	개인정보를 제공받은 자	경기도, 소방재난본부, 35개 소방관서
	개인정보 이용목적	재난안전교육 민간강사 선발에 필요한 정보
	개인정보 이용항목	성명, 생년월일, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증 등
	개인정보 보유 및 이용기간	민간전문강사 활동기간
본인은 위의 정보이용 관련사항 등에 대하여 자세히 알고, 경기도 재난안전교육 강사 선발심사에 필요한 개인정보를 경기도 및 소방재난본부(소방관서 및 시․군청)에 제공하는데 [ ]동의. [ ] 부동의 합니다.
년 월 일 ※
			성명			(서명 또는 인)
경기도지사 귀하
안내 및 유의사항
개인정보이용 동의는 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우 경기도 재난안전교육 강사 선발이 제한 또는 금지될 수 있습니다.

[별지3호 서식]

경력 증명서

기관

현황

회사명

대표자 성명

소재지

대상자 인적사항

성명(한글)

생년월일

경력사항

근무부서

직  위

담당업무

근무기간

(예시)

근무

형태

(예시)

2010.12.25. ~ 2012.12.22.

상근

(예시)

2010.12.25. ~ 2012.12.22.

비상근

(예시)

2010.12.25. ~ 2012.12.22.

총 근무기간

위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

확 인 자
성 명
연락처
서 명

년    월    일

(회사명)    (직인)

경기도지사 귀하

<작성방법 및 주의사항>

- 응시자가 제출한 경력사항을 참고하여 귀 사에 보유한 인사기록과 일치 여부를 우선 확인 후 작성

- 경력사항은 부서별로 경력기간을 표시, 강의(강사) 경력내용을 포함

- 총 근무기간은 일단위까지 계산 (예: 10년 6개월 5일)

- 확인자는 작성자가 직접 기재하고 서명 또는 날인

- 문의처 : 경기도소방재난본부 생활안전담당관 안전교육팀 (☎ 031-231-0362)

[별지4호 서식]

강의계획서

단계	교수·학습활동	학습자료(PPT)
도입 (0분)	□ 동기유발(Opening 멘트) ○ -
	□ 진단평가 ○ -
	□ 학습내용 및 목표제시 ○
전개 (00분)	□ 이론 + 참여수업 ○ - ○ - ○ - ※
마무리 (0분)	□ 학습정리 ○ 중요 부문 요약 ○
	□ 질문(답변) ○ 학업성취 측정을 위한 중요사항 질문 ○
	□ 마무리 ○ - ○ -