붙임		시민조사참여단 참가지원서

화재안전특별조사 시민조사참여단 참가지원서

참가지원	시·도	경기도	소방서	0 0 소방서
성 명			참여분야	일반참여단 / 피난약자참여단
생년월일			성 별	남 / 여
연 락 처	☎ H·P
E-mail	@
주 소
자기소개	※안전 분야 활동이력, 자격증 보유 현황 등 간단한 자기소개 작성 ※ 기관명, 기간, 주요활동내용을 간단히 기재 (예) 타기관 활동, 자원봉사활동, 시정참여경험, 모니터링 활동 등 (100자 이내)
지원동기 (활동포부)	※지원동기 및 활동포부를 간단하게 작성 (100자 이내)
※ 위 기재사항이 사실과 다른 경우(허위) 해촉 될 수 있음 위 내용이 사실과 다름없으며, 화재안전특별조사 시민조사참여단에 지원합니다. 2019년 월 일 지원자: (서명 / 인) 00소방서장 귀하

붙임		개인정보 수집·활용 동의서

개인정보 수집․이용 동의서

소방청은 “화재안전특별조사 시민조사참여단” 모집 공모와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 공개모집 참가에 따른 본인 확인 및 선정 등 공모 전·후 기간 동안의 연락·확인

□ 수집·이용할 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주소, 전화번호, E-mail, 생년월일 등)

※ 참여단 선발 시 참여수당 지급 등을 위한 추가정보 수집 : 계좌번호

□ 보유․이용기간 : 2년

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 동의는 시민조사참여단 구성․운영의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본 공모의 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	성명, 주소, 직업, 연락처(자택, H/P), E-mail, ※ 합격시 추가 수집내용 : 계좌번호, 주민등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인식별 정보	생년월일	( □동의함 □동의하지 않음 )

2019년    월    일

생년월일 :

성    명 :                      서명 또는 인

00소방서장 귀하