붙 임		화재예방, 비대면 자율점검부(관계인 작성)

□ 특정소방대상물

대상명		대표자
소재지		주용도
건축구조		소방안전관리자 (연락처)

□ 점검사항

점검항목	점검사항	결과 및 조치
소방안전관리 업무	□ 소방계획서 이행여부 □ 자체점검 추진사항 □ 관계인 교육・훈련
소방시설 유지관리	□ 수신기(방재실 포함) 관리상태 □ 소화설비 펌프 등 작동 상태 □ 기타 소방시설 관리 사항
피난・방화시설	□ 피난계단・복도 유지관리 □ 방화문 유지관리 □ 옥상 출입문 등 비상구 관리
화재위험요인 관리사항	□ 전기・가스시설 안전관리 사항 □ 기타 화재예방상 필요사항

2021.  .

점검자 :  직 위              성 명         (서명)