분당 서울대학교 병원 외상구역에 근무하고 있는 간호사입니다.

국민신문고에 경기도 용인 소방서 구갈센터에서 근무하는 119구급대원 직접 글을 올려 그에 대한 답을 하고 입장에 대해 알리고자 글을 씁니다.

2018년 2월 6일 20시경 용인시 수지구에서 버스단체TA가 있다는 연락을 외상구역 전공의를 통해 받았었고 사고 현장 환자는 총 10명이라는 전달 외에 환자 내원 여부를 전달 받은 사항은 없었습니다.

당시 외상구역에 기존 환자 8명이 있었고 20시부터 21시30까지 응급실을 접수한 환자 18명 중 11명으로 20시22분을 기점으로 20시(22분, 28분, 34분, 42분, 42분, 43분, 47분, 49분, 49분, 9시4분, 5분, 7분) 4-6분 간격으로 외상환자들이 내원하였으며 버스 단체 TA환자를 제외하고도 head trauma, facial laceration, scalp trauma 등으로 동시간대 5명이 추가로 내원한 상태였습니다. 외상구역 전공의는 소아구역도 같이 커버하는 인력으로 사실상 외상구역은 인턴의사 1명과 구조사 및 간호사로 돌아가는 시스템인데 그날 소아 환아도 많아 외상구역 전공의도 상주해있지 못했습니다.

당시 6명을 동시에 데리고 온 119대원은 선별측에서 1차로 분산이송 없이 본원으로 내원 한 부분에 대해 이야기를 들었고, triage(중증도분류)에서 2차로 지적한 부분이 있었다고 했으며 외상 구역으로 환자를 줄지어 데리고 왔을 때 ‘모든 환자 인계를 마쳤다’고 언급했는데 환자인계를 마치기는커녕 환자의 이름팔찌도 채워주지 못했고 가장 기본적인 활력징후 까지 측정하지 못한 상태였습니다. 그 상황에서 사고 환자 10명중 6명을 한 곳으로 집중해서 데리고 온 것은 환자 진료에도 지연이 있고 그 과정에서 환자들에게 심한 컴플레인을 들을 수 있다. 그런 부분은 아니지 않냐 라고 얘기한 부분이 있었고 그 발언은 의료진으로써 응당 할 수 있는 부분이라고 지금도 생각합니다. 그 말을 할 때 옆에 인턴의사, 구조사 함께 있었고 그 말을 듣자 마자 해당 구급대원은 큰 소리로 “ 어떡하라구요, 상황실에서 데리고 가라고 했는데 어쩌라구요 ! ” 라면서 언성을 높였고 저는 환자 및 보호자가 있는 앞에서 언쟁을 하는 것은 아니라고 생각하여 그 자리를 회피했습니다. 그러자 계속해서 “ 말하고 있는데 대답도 안하고 가네. 어이없다 간호사가 ” 라고 이야기를 했었고 그 이야기를 본인이 데리고 온 모든 환자들이 들었습니다. 사실 저도 그 말을 듣고 어떤 부분이 그렇게 그쪽의 언성을 높이게 했고 꼭 환자 보호자 보는 앞에서 그렇게 큰소리로 외쳤어야 했는지 정식적으로 성함을 물어보고 얘기하고 싶었으나 기존 환자 및 신환들을 받기에도 너무너무너무너무 바빠 구급대원들이 돌아가는 것도 보지 못했습니다.

아니나다를까, 그 후로 임산부는 복통이 지속되고 태아가 걱정된다고 하여 산부인과에 의뢰되어 분만장을 다녀왔고 이 과정에서도 보호자는 이렇게 진료가 늦어지냐는 말에 동시간대 환자가 내원하였고 의료진은 한정적이라 빠르게 해 드릴 수 가 없다. 순서대로 도와드리고 있고 신경쓰고 있으니 조금만 기다려달라라고 설명을 드렸고 그럴거면 왜 한곳으로 내원했냐는 말에 저희는 아무런 대답을 할 수가 없었습니다. 다행히 임산부 및 태아 둘다 이상없음을 확인하고 귀가하였습니다.

신문고에 글을 올린 119대원의 글 중에 환자 모두 경상이었음을 강조하였고, 해당 환자 모두 분당서울대학교병원으로 이송을 원한다고 적어주었는데 다수환자 발생 시 환자 분산이송 원칙에 환자가 원하는 병원으로 모두가 가는게 원칙인건지 여쭈어 보고싶고, 경상환자인지 아닌지는 의료진이 판단 할 부분이라고 생각합니다. 드러나지않는 장기손상이나 내부출혈이 있었을 수도 있었고 21주된 임산부가 사고 후 배가 아프다고 호소를 하였는데 경상환자라는 구급대원의 판단하에 한 병원으로 환자를 데리고 온 것은 환자를 위해 할 수 도 있는 판단이 었다고 생각하며 수용가능하다고 상황실에서 연락을 주었다고 하는데 그 수용가능한 범위의 기준점이 어디인건지 대학병원 응급실에 일하는 일개 간호사로써 궁금합니다.

환자 앞에서 언성을 높이며 말하는 부분에 대해 사과를 요청하고 싶었으나 바쁜 업무에 치이고 대원도 접수하는 과정에서 여러번 분산이송에 대해 언급이 있어 예민하겠거니 하고 더 이상 이야기를 나누지 않았습니다. 그런데 이렇게 신문고에 글을 올린 부분은 간호사를 떠나 한 개인으로써 무척이나 불쾌하게 생각하는 부분입니다.

당시 상황에 같이 근무한 인턴의사의 입장을 함께 첨부하는 바입니다.

공무원은 나라를 위해 일을 하는 사람이라고 생각합니다.

매 순간 사고시마다 환자를 위해 열심히 일해주시는 것 또한 국민으로써 감사드리오나,

간호사도 병원에서 환자를 위해 최선을 다하는 의료진입니다.

환자 및 보호자 앞에서 언성을 높이고 무시하듯 발언한 부분에 대해 사과 요청 드립니다.

간호사를 하대하지 말아주세요

안녕하십니까.

당시 사건 때 근무했던 분당 서울대병원 응급실 외상 구역 인턴 우현준입니다.

신문고에 글을 올린 119 대원님의 말에 따르면 2018년 2월 6일 20시경 용인시 수지구 죽전동 부근 버스교통사고로 다수 부상자 부상하여 119 구급대차량으로 환자 이송하려고 했고, 분당서울대 6명 제생 3명 나누어 이송하려고 하였으나 상황실에서 분당서울대 수용 가능하다 연락받고 모두 분당서울대로 이송하는 일이 있었습니다. 분당서울대병원 응급실 모든 환자 인계 이후 외상구역 갑자기 119 구급대 10명중 6명 우리병원 데려오는건 아니냐며 이야기하여 이에 답변하고자 하였으나 대답도 안듣고 그냥 가버렸다고 합니다. 분산시키지 않고 대체 왜 다 여기 데려오느냐라고 물어봤는데 그에 대해 그쪽에서도 환자랑 보호자 앞에서 대체 '그럼 어떡하라구요, 상황실에서 괜찮다고 했는데'라고 큰 소리로 반박했습니다. 저희가 어느 부분에서 뭘 잘못했죠? 환자들 앞에서 소리 지르라고도 상황실에서 시키던가요?

분당 서울대병원 응급실 외상 구역은 bed는 2개이고 실제로 진료실 크기도 작은 곳으로, 소아응급실을 동시에 같이 보고 계신 응급의학과 전공의 1명과 인턴 1명에 의해 운영이 되고 있습니다. 당시 사고 피해자들을 모시고 왔을 당시 이미 외상 구역에는 8명의 환자가 있었고, 사고 시간대에 사고 피해자들 및 사고와 무관한 환자들까지 총 11명의 환자가 들이닥친 상황이었습니다. 당시 주치의 선생님께서는 이미 많이 밀려있던 소아 응급실 환아들을 진료하고 있었고, 실제 외상 진료실에는 1명의 의사가 상주하며 환자를 보던 상황으로 당연히 진료에 지연이 생길 수 밖에 없는 상황이었습니다. 가장 기억이 나는 건, 사고에 휘말린 산모 한 분이 당시 응급실 외상 구역으로 내원했습니다. 그런데 수용 여부도 제대로 확인하지 못한 상황실 덕분에 수많은 환자들로 마비된 분당서울대병원 응급실에 당장 검사가 급할 수도 있는 산모를 119 대원들이 던져놓고 갔습니다. 명백한 위해라고 생각되지 않나요? 그렇게 환자를 대할거면 앞으로 한국 응급 이송의 미래가 어떨지는 뻔할 것 같습니다.

당시 상황실에서 외상 구역이 사고 피해자들을 수용할 수 있다고 하였는데, 이는 상황실에서 앞으로 추후 제대로 처리해야 할 내용이라고 생각합니다. 119에겐 그렇게까지 환자의 안전이 대충 생각해도 되는 일인지는 모르겠으나 응급실에서 근무하는 의사로서 당시의 상황실의 판단과 119 대원들의 대처가 올바른 것은 아니었다고 생각합니다.

#1. 상황실은 수용여부 정확하게 확인해주셨으면 합니다.

#2. 환자 앞에서 소리 지르는 건 무슨 예의죠?

#3. 생각하고 일해주시길 부탁드립니다. 분.산.이.송.